H3. Stoelgangcontinentie
Bedoeling:
Het beschrijven van het ontlastingspatroon (beheersing) over de laatste 3 dagen.
Definitie:
Verwijst naar beheersing van de ontlasting (ook het lekken van feces) , rekening houdend met ontlastingstraining programma’s, of opvanghulpmiddelen. Het verwijst niet naar het vermogen van de cliënt om zelf naar het toilet te gaan (bijv., een cliënt kan uitgebreid hulp bij toiletbezoek van een hulpverlener of familielid ontvangen en continent zijn).
Proces:
De beoordeling van ontlastingscontinentie moet gelijktijdig met die van urinecontinentie worden uitgevoerd. Dit zal een doornemen van het cliëntdossier omvatten en stoelgangkaarten (als die er zijn). Ga met de cliënt de juistheid na van wat in het dossier is vastgelegd. Zorg ervoor dat de gesprekken vertrouwelijk zijn. Beheersing van de darmfunctie is een gevoelig onderwerp. Vraag naar de aard van het probleem op een gevoelvolle, directe manier. Ga met mensen die de cliënt goed kennen na of de continentiepatronen juist zijn (bijv., met de directe zorgverleners). Denk eraan dat het om continentiepatronen van de periode over de laatste 3 dagen, 24 uur per dag, gaat.
Codering:
Codeer voor ontlasting gedurende de laatste 3 dagen.
- 0. Continent — Volledige beheersing. GEEN stoma aanwezig.
- 1. Beheersing met een stoma in de laatste 3 dagen.
- 2. Accidenteel incontinent — Continent in de laatste 3 dagen, maar accidenteel incontinent.
- 3. Minder vaak dan dagelijks incontinent — Incontinentievoorvallen minder vaak dan dagelijks.
- 4. Dagelijks incontinent — Dagelijks incontinent, maar nog enige beheersing (bijv., gedurende een bepaald deel van de dag).
- 5. Incontinent — Geen beheersing (d.w.z. elke dag voortdurend incontinent).
- 8. Kwam niet voor — Geen stoelgang in de laatste 3 dagen.
Codeervoorbeelden voor ontlastingscontinentie:
- Mevrouw P. had elke dag in de laatste week ontlasting. Ze zei, hetgeen ook is waargenomen, geen ontlastingsincontinentie te hebben gehad in de laatste drie dagen. Aantekeningen uit haar recente ziekenhuisopname geven ook geen incontinentie voor ontlasting aan. Codeer “0”, "Continent".
- Mevrouw W. heeft een colostomie en onderhoudt dat zelfstandig. Er is geen ontlasting uit gelekt in de laatste 3 dagen. Codeer “1”, "Volledige beheersing met stoma".
- In de laatste 3 dagen is de heer Z. continent geweest en heeft zich twee keer op de WC ontlast. Op een van de dagen, was hij niet op tijd op het toilet en bevuilde hij zijn broek. Codeer “3”, "Minder vaak dan dagelijks incontinent".