C1. Beoordelingsreferentiedata

Bedoeling:

Het doel is om algemene referentiedata vast te leggen die door het beoordelend personeel voor alle items gebruikt moeten worden. Op die manier wordt gegarandeerd dat alle beoordelingsitems over de toestand en de behandeling van de patiënt en het gebruik van hulpmiddelen naar dezelfde tijdsperiodes verwijzen.

Definitie:

Het specifieke eindpunt van de observatieperiode. Bijna alle items verwijzen naar de toestand van de patiënt gedurende een aangewezen tijdsperiode, meestal de laatste 3 dagen of de laatste 24 uur voor de datum van het einde van de observatieperiode. De beoordelingsreferentiedata leggen het aangewezen eindpunt van de gebruikelijke observatieperiode vast en alle items verwijzen terug in de tijd met dat punt als referentie. Sommige items beslaan de periode van 3 dagen vóór de referentiedatum, andere items de periode van 24 uur vóór de referentiedatum, enz.

Als tijdens de eerste 48 uur van de opname een heelkundige ingreep uitgevoerd werd, wordt de beoordeling bij opname 72 uur na die ingreep uitgevoerd. De beoordeling heeft dan betrekking op de voorbije 24 uur.

Codering:

Vul voor de dag en de maand twee cijfers en voor het jaar vier cijfers in. Als de maand of de dag slechts uit één getal bestaat, vul dan in het eerste vakje een ‘0’ in.
Bijvoorbeeld: 4 mei 2007 moet als volgt worden ingevuld: