L'InterRAI HC (Home Care) est un système d’évaluation convivial et fiable. Il alimente et guide des plans d’intervention globaux, centrés sur la personne, et effectués dans l’environnement habituel de celle-ci. Il met en lumière l’état fonctionnel et la qualité de vie de la personne en évaluant ses besoins, ses atouts et ses préférences. Grâce à ce système, il est également plus facile de référer les personnes aux professionnels ou services adéquats lorsque cela s’avère nécessaire. Quand il est utilisé de façon répétée, il constitue la base d’un système d’évaluation "outcome based" permettant de juger les résultats des actions entreprises en matière de soins prodigués. L’InterRAI HC peut être utilisé pour évaluer les clients ayant des besoins de soins de longue durée ou de soins aigus (par exemple après une hospitalisation ou lors d’une hospitalisation à domicile). L’InterRAI HC est compatible avec les autres instruments d’évaluation et d’identification de problèmes d’interRAI. Une telle compatibilité vise à faciliter la continuité des soins à travers un système d’évaluation cohérent et propose une évaluation centrée sur la personne plutôt qu’une évaluation fragmentée centrée sur des items spécifiques.

L’InterRAI HC comprend l’instrument d’évaluation interRAI pour les soins à domicile avec les instructions concernant les différents items et les CAP en vue de la planification des soins :

• L’instrument d’évaluation InterRAI pour les soins à domicile est une "Evaluation minimum standardisée" (MDS-Minimum Data Set) qui permet à un prestataire de soins à domicile d’évaluer les aspects les plus importants de l’état fonctionnel, de la santé physique et mentale, du support social et de l’utilisation de services du client à différents moments. Certains items du MDS-HC interRAI permettent d'identifier des problèmes spécifiques et des risques de déclin fonctionnel pour lesquels une évaluation approfondie pourra être réalisée. Ces items, aussi appelés "triggers", lient l'interRAI HC à une série de CAP centrés vers les problèmes.

• Les CAP (Clinical Assessment Protocols) ou Protocoles d’analyse clinique contiennent des recommandations générales pour une évaluation ultérieure, et l’élaboration de plans d’intervention et de services personnalisés. Les CAP traitent différents domaines selon le contexte de soins (par exemple, la santé physique et mentale, la santé psychosociale, les capacités physiques,…).En moyenne, une personne recevant des soins à domicile peut déclencher (ou activer) 10 des 30 CAP [1]. Le but est d’utiliser ces informations pour élaborer un plan de soins approprié. Cela vous aidera à procurer l’assistance nécessaire au client ou à l’orienter vers un spécialiste si cela s’avère nécessaire. Nous sommes conscients que les professionnels de l’aide et des soins à domicile peuvent travailler dans un contexte où les modes de financement ou les conditions d’éligibilité limitent leurs actions. Il se peut que vous ne puissiez satisfaire en même temps tous les besoins en soins différents.Néanmoins, une évaluation globale et la reconnaissance des nombreuses potentialités et les problèmes du client vous seront utiles lorsque vous programmerez les interventions et évaluerez les résultats de vos programmes.

Les organismes publics du monde entier utilisent l’InterRAI HC, soit dans sa totalité (avec ou sans les items supplémentaires spécifiques au pays), soit avec les petites adaptations locales. L’interRAI HC est également utilisé par des organisations privées.

[1] Vous pouvez retrouver les CAP utilisés en Belgique sous Clinical Assessment Protocols (CAP).