Continence fécale

SECTION H Continence, Question 3
InterRAI HC Belgique

Objectif :

Décrire et noter le mode de contrôle de l’élimination des selles (continence) durant les 3 derniers jours.

Définition :

Continence fécale- Elle se réfère au contrôle de l’élimination des selles (y compris toute fuite des selles ou de matières fécales) même s’il existe des évacuations programmées, des programmes de rééducation de la continence ou des moyens auxiliaires. Elle ne tient pas compte de l’aptitude de la personne à utiliser seul les toilettes - par exemple, la personne peut recevoir une aide importante pour aller et utiliser les toilettes et cependant être continente, peut-être grâce à elle.

Procédure :

L’évaluation de la continence fécale doit être remplie en même temps que celle de la continence urinaire. Ceci comprend la revue du dossier client et des fiches d’élimination fécale (s’il y en a). Vérifier avec le client l’exactitude des données reprises dans le dossier. Veuillez à la confidentialité de la conversation. Le contrôle de la fonction intestinale est un sujet sensible. S’inquiéter de la nature du problème d’une manière directe et sensible. Vérifier auprès de personnes qui connaissent bien le client (par ex. des soignants) si les comportements de continences sont justes. Penser que l’analyse porte sur les comportements de continence sur la période des trois derniers jours, 24 heures par jour.

Codage :

Codez la continence fécale durant les 3 derniers jours.

• 0. Continent - Contrôle complet. N’UTILISE AUCUN type de stomie.

• 1. Contrôle complet avec stomie - Contrôle complet avec recours à une stomie durant les 3 derniers jours.

• 2. Rarement incontinent – Pas d’épisodes d’incontinence durant les 3 jours mais a des épisodes d’incontinence.

• 3. Occasionnellement incontinent - Episodes d’incontinence moins que quotidiennement.

• 4. Fréquemment incontinent - Episodes d’incontinence quotidiens mais persistance d’un contrôle (par exemple, durant la journée).

• 5. Incontinent - Aucun contrôle de la vessie, multiples épisodes quotidiens tout ou presque tout le temps.

• 8. N’est pas survenue - Aucune émission de selles durant les 3 derniers jours.

Exemples:

• Mme. P. est allée à la selle tous les jours durant la semaine dernière. Elle rapporte et il n’a été observé aucun épisode d’incontinence fécale durant les 3 derniers jours. Les documents de sa récente hospitalisation en service aigu n’indiquent pas la présence d’incontinence fécale.

• Mme. W. a une colostomie et l’entretien de façon indépendante. Elle n’a pas eu de fuite de fèces durant les 3 derniers jours.

• Durant les trois derniers jours M Z. a été continent deux jours, ayant deux émissions de selles aux toilettes. Un des trois jours, il n’a pas atteint les toilettes à temps et a déféqué dans son pantalon.