Potentiel d’amélioration des performances physiques

SECTION G Etat fonctionnel, Question 5
InterRAI HC Belgique

Objectif :

Décrire la perception de l’état fonctionnel du client et les caractéristiques s’y référant. Ceci peut être une indication que le client a la possibilité d’atteindre une plus grande autonomie, en tous cas concernant certains des domaines des AVQ liés aux auto-soins. Même en cas de grande autonomie dans une activité, le client croit peut-être pouvoir faire mieux (par exemple, marcher de plus longues distances, prendre une douche seul/sans aide).

Définitions :

a. La personne se sent capable d’améliorer ses performances fonctionnelles physiques.

b. Les soignants professionnels estiment que la personne peut améliorer ses performances fonctionnelles physiques.

Procédure :

Demandez au client ce qu’il voudrait atteindre dans les semaines, les mois à venir. Demandez si, en lui laissant plus de temps, il pense être plus autonome dans une activité. Ecoutez et déterminez ce que le client pense, même si cela semble irréaliste. Demandez également, si le client peut encore améliorer ses prestations, ou si ses capacités à réaliser les AVQ varient dans le temps, ou si les capacités de mobilisation ou de fonctionnement dans les AVQ se sont dégradées ou se sont améliorées les trois derniers mois. Demandez aux soignants (par exemple, les infirmiers) qui s’occupent en général du client, s’ils pensent que le client est capable de plus d’autonomie, ou si les prestations du client dans les AVQ varient dans le temps. Demandez si la capacité dans les AVQ ou les capacités de mobilisation qui y sont liées ont régressés ou se sont améliorées dans les 3 derniers mois. Vous devez également insister auprès du dispensateur de soins pour qu’il prenne en considération des facteurs comme :

• Est-ce que l’autonomie dans une des AVQ a varié dans la dernière semaine ? (par exemple : il faut habituellement l’aide de 2 personnes pour le transfert hors du lit et un jour il n’a fallu l’aide que d’une seule personne)
• Le client est-il la plupart des jours visiblement fatigué ?
• Le client évite-t-il une activité AVQ alors qu’il en est capable physiquement ou cognitivement ? (par exemple : refuse de marcher seul par peur de tomber, exige que d’autres réalisent les soins personnels car ils le font mieux)
• Les prestations du client dans une des AVQ se sont-elles améliorées ?

Codage :

• 0. Non
• 1. Oui

Exemples :

• M.N., dont les facultés intellectuelles sont amoindries, reçoit, pour des raisons de sécurité, une assistance limitée pour se déplacer. Il est cependant persuadé qu’il est capable de se déplacer seul et se lève donc seul lorsque personne ne le regarde. Coder "1" (oui) pour l’item a (la personne se sent capable d’améliorer ses performances fonctionnelles physiques).

• L’aide-soignante qui nourrit Mme W. a remarqué que la semaine précédente celle-ci avait essayé plusieurs fois de prendre de la nourriture avec ses doigts. Elle pense qu’elle serait plus indépendante si elle bénéficiait d’une supervision étroite (incitation) dans un petit groupe de rééducation à l’alimentation. Coder "1" (oui) pour l’item b(les soignants professionnels estiment que la personne peut améliorer ses performances fonctionnelles physiques).