II. Enoncé du problème du code 2 pour le CAP AVQ.

Ce Protocole d’évaluation clinique AVQ traite du niveau d'autonomie auquel un patient effectue les tâches journalières de base (par exemple, s'habiller, hygiène personnelle, se promener, se rendre à selles, changer de position dans le lit, manger).

Une baisse du niveau d'autonomie dans les AVQ représente un problème qui peut également entraîner toute une série de complications : incontinence, mauvaise communication, perte cognitive, isolement social, dépression, incidents de chute et escarres. Pour les patients qui vivent de manière autonome, une baisse du niveau d’autonomie dans les activités AVQ peut même constituer un motif important de déménagement vers un endroit plus contrôlé (par exemple, aller vivre avec d’autres personnes, dans un logement protégé ou être admis en MRS). De plus, cette baisse d’autonomie peut entraîner une utilisation plus importante des services de soutien formels.

Un grand nombre d’éléments peuvent avoir une influence sur le niveau d’autonomie dans les activités AVQ du patient. Les principales causes sont les suivantes : régression des prestations cognitives, premiers symptômes ou exacerbation d’une maladie chronique récurrente (par exemple dépression), apparition d’une maladie aiguë (par exemple AVC) ou problème de santé aigu (par exemple fracture de la hanche), mauvaise utilisation ou utilisation déraisonnable de la médication).

Alors que ce type d'affections (et surtout la démence) peut entraîner une perte chronique de l’autonomie dans les activités AVQ, le suivi d’un programme de stimulation des prestations AVQ peut souvent ralentir, voire même inverser, la régression fonctionnelle.

OBJECTIFS THERAPEUTIQUES GENERAUX

  • Maintenez le niveau d’autonomie actuel dans l’exécution des activités AVQ en état le plus longtemps possible.
  • Traitez la perte fonctionnelle provoquée par une affection récente, aiguë ou curable.
  • Prévenez une perte fonctionnelle plus grave allant de pair avec de nouvelles affections aiguës ou avec l’exacerbation des affections chroniques ou curables.
  • Améliorez les prestations si le patient fonctionne en dessous de ses capacités.
  • Vérifiez quels problèmes aigus spécifiques ou quelles affections curables pourraient éventuellement poser problème.
  • Ciblez des tâches AVQ spécifiques, sur la base des inconsistances observées entre la capacité et les prestations et intervenez pour améliorer les activités AVQ individualisées.
  • Envisagez d'envoyer le patient chez un kinésithérapeute ou un ergothérapeute si son fonctionnement AVQ s’est détérioré par rapport à il y a trois mois ou si ses prestations ne sont pas bonnes.

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BelRAI @2007

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