Déclenchement du CAP Régulation Intestinale

1. Faciliter l’amélioration du statut intestinal quand c’est possible et
2. Prévenir les déclins évitables.

Pour identifier les groupes à risque, il faut calculer 2 scores de risque (risque de détérioration et risque d'amélioration) :

1. Additionner les items de risque de détérioration suivants :

• Capacités cognitives pour la prise des décisions quotidiennes (sévèrement détériorée)
• Alimentation (supervision à dépendance totale)
• Mobilité au lit (dépendance totale, n’a pas été accomplie)
• Continence urinaire (incontinent)
• Facilement distrait (comportement différent)
• Périodes d’altération de la perception ou de la conscience de l’environnement (comportement différent)
• Episode de discours incohérent (comportement différent)
• La fonction mentale varie au cours de la journée (comportement différent)

2. Additionner les items de risque d’amélioration suivants :

• Utilisation des toilettes (indépendance à assistance limité)
• Les soignants formels estiment que le résidant est capable d’accroître son indépendance
• Pneumonie
• Détérioration
• Incontinence urinaire (continent et habituellement continent)
• Fracture du fémur au cours des 180 derniers jours

GROUPE A RISQUE - AVEC AMELIORATION POTENTIELLE

1. Somme de risque de déclin (voir ci-dessus) égale à 0 ou à 1, ET
2. Somme de probabilité d’amélioration (voir ci-dessus) égale à 2 ou plus, ET
3. Régulation intestinale (rarement incontinent à incontinent).

Ce groupe comprend 5 % des personnes dans les institutions, 7 % des personnes recevant des soins à domicile, et moins d’1 % de la population des personnes âgées vivant de façon autonome. Dans une institution, 33 % des personnes déclenchées dans ce groupe progresseront dans une période de 90 jours (tandis que 19 % vont régresser) ; le taux d’amélioration en soins à domicile est d’environ 20 % (tandis que 6 % vont régresser).

GROUPE A RISQUE - EN VUE DE PREVENIR LA DETERIORATION

1. Somme de risque de détérioration (voir ci-dessus) égale ou supérieure à 2 ET
2. Continence intestinale PAS codée comme incontinent (codé en dessous de 4).

Ce groupe inclut 15 % des personnes en institution, 6 % des personnes recevant des soins à domicile, et moins de 1 % de la population de personnes âgées vivants de façon autonome. En institution, 30 % des personnes activées dans se groupe vont décliner sur une période de 90 jours (tandis que 11 % vont progresser) ; le taux de détérioration en soins à domicile est de 14 % (tandis que 13 % déclineront).

GROUPE NON A RISQUE

Tous les autres. Certaines de ces personnes ont des problèmes intestinaux au moment de l’évaluation, et devraient recevoir des soins normaux pour les problèmes intestinaux, quand ils sont présents.

Attachments

Regulation intestinale Triggers.pdf

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