Déclenchement du CAP Déshydratation

Ce CAP "Déshydratation" est basé sur deux items des instruments d’évaluation interRAI : "la déshydratation et l’insuffisance de liquides". Tous deux ont une prévalence assez faible. Le taux de déshydratation varie de moins d’1 % à environ 5 % alors que des taux de déséquilibre hydrique de 3 à 10 % sont communs. Mais quand les deux problèmes sont présents, ils sont assez sérieux. Il existe deux niveaux d’alarme : élevé ou bas. Les personnes classées à haut risque ont une ou plusieurs causes évidentes de complications de la déshydratation. Leur état clinique exige l’examen immédiat par un médecin. Les personnes classées dans le groupe à "bas risque" tout en nécessitant une surveillance clinique rapprochée, peuvent souvent être prises en charge simplement par l’augmentation des apports hydriques et la surveillance stricte de l’évolution de la personne.

Après une période de 90 jours, environ la moitié des personnes évaluées comme déshydratées (sur base des 2 items) ne seront plus évaluées comme telles. Donc il y a deux règles à ce CAP. Premièrement, il faut être vigilant pour s’assurer qu’une personne qui présente ce problème soit identifiée comme requérant un traitement. Deuxièmement, il faut intervenir pour être sûr que la personne soit correctement réhydratée et que son, ou ses problèmes cliniques, soient résolus ou du moins aient été pris en considération.

PERSONNES A RISQUE ELEVE

Les personnes appartenant à cette catégorie ont été identifiées comme déshydratées ou recevant des liquides insuffisants. Ensuite, ils ont été évalués comme présentant une ou plusieurs causes de complications de déshydratation :

• Diarrhée
• Vomissements
• Confusion (un ou plusieurs items avec l’apparition récente de conditions comme le fait d’être facilement distrait, l’agitation, la variation de la fonction mentale, la somnolence, l’incohérence verbale, et l’altération des perceptions).
• Fièvre
• Vertiges
• Syncopes
• Perte de poids (5% ou plus durant les 30 derniers jours)

Ce groupe inclut environ de 2 à 6 % des personnes résidant en institution, 10 % des personnes recevant des soins à domicile et moins de 1 % des adultes vivant de façon autonome dans la communauté.

PERSONNES A RISQUE FAIBLE

Les personnes appartenant à cette catégorie ont été identifiées comme déshydratées ou recevant des liquides insuffisants. Mais elles NE présentent PAS une des conditions associées mentionnées plus haut.

Ce groupe inclut environ 2 % des personnes résidant en institution, 4 % des personnes recevant des soins à domicile et moins de 1 % des adultes vivant de façon autonome dans la communauté.

GROUPE NON A RISQUE

Toutes les autres personnes.

Ce groupe inclut environ 97 % des personnes résidant en institution, 94 % des personnes recevant des soins à domicile et 99 % des adultes vivant de façon autonome dans la communauté.

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