Modul 1. IATL

Stößt der Patient auf Probleme bei der Ausführung der instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens - (Vorbereitung der Mahlzeiten, alltägliche Hausarbeit, Verwaltung der Medikamente und der Finanzen, Telefonieren, Treppen steigen, Einkäufe tätigen oder Mobilität außerhalb des Hauses)?

• JA. Beantworten Sie die folgenden Fragen und gehen Sie dann über zu Modul 2 ATL.

• NEIN. Gehen Sie über zu Modul 2 ATL.

Zielsetzung:

Bewertung der Funktionsbereiche, die allgemein mit einer selbstständigen Lebensführung und eigenständigem Wohnen in Verbindung gebracht warden.

Definition:

• a. Zubereitung der Mahlzeiten – Wie werden die Mahlzeiten vorbereitet? (z.B. Speiseplan, Vorbereitung der Zutaten, Kochen, Tischdecken).
• b. Tägliche Hausarbeit — Wie wird die übliche Hausarbeit wie Staubwischen, Aufräumen, Abwaschen, Bettenmachen, Wäsche, usw. verrichtet? – Wie werden Rechnungen bezahlt, das Haushaltsgeld eingeteilt, Überweisungen getätigt oder die Kreditkarte benutzt?
• d. Verwaltung der Medikamente – Wie werden die Medikamente verwaltet? (z.B. wird auf den Zeitpunkt der Einnahme und die korrekte Dosierung geachtet, wie werden Injektionen verabreicht, Salben aufgetragen, usw.?).
• e. Telefonieren – Wie werden Telefongespräche getätigt oder Anrufe entgegengenommen? Werden technische Hilfen, z.B. ein Telefon mit großen Zahlen oder ein Verstärker benutzt?
• f. Treppensteigen – Wie wird ein ganzer Treppenabsatz bewältigt? (z.B. 12-14 Stufen, hoch und runter).
• g. Einkäufe tätigen – Wie werden Lebensmittel und Haushaltswaren eingekauft (z.B. Produkte ausgewählt und bezahlt)? AUSCHLIESSLICH TRANSPORT
• h. Verkehrsmittel – Wie werden öffentliche Verkehrsmittel (Wahl der Fahrtroute, Kauf der Fahrkarte) oder das eigene Fahrzeug (Verlassen des Hauses, in das Auto ein- und aussteigen, fahren, parken) benutzt?

Vorgehen:

Fragen Sie den Nutznießer nach seinen Leistungen bei Alltagsaktivitäten in seinem häuslichen Umfeld in den letzten 3 Tagen. Wenden Sie sich auch an die Angehörigen und stützen Sie sich auch auf Ihre eigenen Beobachtungen, weil Sie auf diese Weise Informationen sammeln, die für andere Bereiche des interRAI-HC Fragebogens relevant sein können.

Kodierung:

Für jedes Item kodieren Sie jeweils die Leistung und die Fähigkeit.

LEISTUNG bei den instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens – Beurteilen Sie die tatsächliche Leistung des Nutznießers bei Verrichtungen im Haus und außerhalb in den letzten 3 Tagen.

FÄHIGKEIT/GESCHICKLICHKEIT/EIGNUNG für die instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens – Beurteilen Sie die bestmögliche (mutmaßliche) Fähigkeit des Nutznießers, eine bestimmte Tätigkeit auszuführen. Fragen Sie gegebenenfalls die Personen, die gewisse Tätigkeiten übernehmen, wie schwierig es für den Nutznießer ist (oder wäre), eine bestimmte Tätigkeit ganz alleine auszuführen. (Achtung: für diese Bewertung müssen Sie sich gegebenenfalls auf Ihre persönliche Einschätzung stützen, weil der Nutznießer eine bestimmte Tätigkeit noch nie ausgeführt hat - z.B. eine Mahlzeit vorbereiten).

• 0. Selbstständig – Ohne Vorbereitung, Aufsicht oder Hilfe.
• 1. Vorbereitung reicht aus.
• 2. Aufsicht – Aufsicht oder Hinweise reichen aus.
• 3. Begrenzte Hilfe – Gelegentliche/punktuelle Hilfe.
• 4. Verstärkte Hilfe – Benötigt durchgehend Hilfe für die Tätigkeit, bewältigt aber noch 50 % oder mehr alleine.
• 5. Maximale Hilfe – Benötigt durchgehend Hilfe für die Tätigkeit, bewältigt weniger als 50 % alleine.
• 6. Vollständige Abhängigkeit – Die Tätigkeit wurde während des Beobachtungszeitraums durchgehend von anderen Personen ausgeführt.
• 8. Die Aktivität kam nicht vor während des gesamten Beobachtungszeitraums (nutzen Sie diese Kodierung nicht für die Beurteilung der Fähigkeit).

Aufgrund mangelnder Erfahrung oder Fertigkeit nehmen Personen gewisse Aufgaben nicht wahr, obwohl sie, bei Gelegenheit oder nach einer entsprechenden Anleitung, durchaus dazu in der Lage wären. Deshalb ist es wichtig zu unterscheiden, ob der Nutznießer bestimmte Tätigkeiten nicht ausführt, weil er gesundheitlich nicht dazu in der Lage ist, oder ob andere Gründe vorliegen. Manche Männer haben beispielsweise nie gelernt, eine Mahlzeit vorzubereiten und manche Frauen mussten sich nie um finanzielle Angelegenheiten kümmern. Stellen Sie zuerst fest, ob der Nutznießer die Tätigkeit tatsächlich schon alleine ausgeführt hat. Falls nicht, beurteilen Sie selbst, ob er dazu in der Lage wäre.