Module 3.2. Gedächtnis/Erinnerungsvermögen

Definition:

Bewertung der Fähigkeit des Nutznießers, sich an aktuelle Geschehnisse (Kurzzeitgedächtnis), an die Etappen einer komplexen Tätigkeit (prozedurales Gedächtnis) und an Personen und Orte (situatives Gedächtnis) zu erinnern.

a. Kurzzeitgedächtnis

Zielsetzung:

Beurteilung der Gedächtnisleistung in Bezug auf aktuelle Geschehnisse.

Definition:

Das Kurzzeitgedächtnis wird als intakt bewertet, wenn der Nutznießer sich nach 5 Minuten an z.B. drei vorher genannte Begriffe erinnert.

Vorgehen:

Für die Beurteilung des Kurzzeitgedächtnisses, bitten Sie den Nutznießer, sich während einigen Minuten drei Gegenstände zu merken, (z.B. Buch, Uhr, Tisch). Nachdem Sie drei, voneinander unabhängige Begriffe genannt haben, bitten Sie den Nutznießer nun, diese zu wiederholen, um sicher zu sein, dass sie auch gehört und verstanden wurden. Unterhalten dann Sie sich über ein anderes Thema und verlassen auf keinen Fall den Raum. Nach fünf Minuten bitten Sie den Nutznießer, Ihnen die Namen der drei Gegenstände zu wiederholen.

Eine andere Methode besteht darin, den Nutznießer aufzufordern, ein vor kurzem mit Ihnen gemeinsam erlebtes Ereignis zu beschreiben. So können Sie einerseits feststellen, ob er sich daran erinnert und andererseits, ob das Gesagte der Wirklichkeit entspricht. Fragen Sie ihn z.B., was er zum Frühstück gegessen oder wann er zuletzt ein Schmerzmittel erhalten hat (diese Angaben können in der Patientenakte überprüft werden) oder bitten Sie ihn, eine soeben ausgeführte Tätigkeit zu beschreiben. Bei eingeschränkter Kommunikationsfähigkeit bitten Sie pflegende Angehörige oder direkte Pfleger und Betreuer, den Gedächtniszustand des Nutznießers zu beschreiben.

Kodierung:

• 0. Kein Gedächtnisproblem
• 1. Gedächtnisproblem

Gibt es keine positiven Hinweise auf ein vorhandenes Erinnerungsvermögen (z.B. sich nach ungefähr 5 Minuten an die genannten Gegenstände zu erinnern), lautet die korrekte Antwort "1", Gedächtnisproblem.


b. Prozedurales Gedächtnis

Zielsetzung:

Beurteilung der Fähigkeit, sich an die Abfolge der verschiedenen Schritte einer komplexen Tätigkeit zu erinnern.

Vorgehen:

Bitten Sie den Nutznießer, eine komplexe Tätigkeit auszuführen, die mehrere Arbeitsschritte erfordert, (wie z.B. sich an -oder auskleiden), um zu beurteilen, ob er sich an die Abfolge der notwendigen Schritte erinnern kann.

Kodierung:

• 0. Kein Gedächtnisproblem
• 1. Gedächtnisproblem

Um die Bewertung "0", kein Gedächtnisproblem, zu erhalten, muss der Nutznießer sich an alle oder die meisten der notwendigen Schritte erinnern. Kodieren Sie "1", falls er Schwierigkeiten hat, sich zwei oder mehrere Schritte eines komplexen Vorgangs zu vergegenwärtigen.

Bemerkung: Personen, die auf häusliche Betreuung angewiesen sind, leiden oft unter körperlichen Einschränkungen, die ihre Selbstständigkeit bei Alltagsaktivitäten vermindern. Verwechseln Sie körperliche Einschränkungen nicht mit einer Beeinträchtigung der kognitiven Fähigkeit, komplexe Tätigkeiten auszuführen (wer sich z.B. nicht bücken kann, wird sich die Socken nicht hochziehen können).