M2. Soins formels

Objectif:

Saisir le total des minutes où le soin formel est administré durant les 7 derniers jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 7 jours).

Définition:

Les soins formels comprennent à la fois les services directement prodigués au client (soutien dans les AVQ et AIVQ), la gestion des soins reçus (par ex., programmer la distribution de médicaments, planifier pour répondre aux besoins futurs), et la provision de soins thérapeutiques par n’importe quel organisme professionnel. Dans un environnement institutionnel, les quatre premiers soins formels ne sont souvent pas fournis; dans ce cas, indiquez qu’ils ne sont pas fournis.

• a. Soins à domicile — Aide pratique pour les AVQ et contrôles simples (par ex., prendre la tension).

• b. Infirmier/ière à domicile — Des infirmiers/ières qualifié(e)s responsables d’exécuter des évaluations et des interventions compliquées ou invasives (traitements qualifiés), de former les clients et de les renvoyer vers un spécialiste.
• c. Services d’aide ménagère à domicile — Inclut de l’aide pour les IAVQ, généralement sous la forme de tâches ménagères, faire les courses et faire à manger.

• d. Repas — Livraison de repas à domicile pour consommation immédiate ou ultérieure.

• e. Kinésithérapie — Services de thérapie qui sont fournis ou directement supervisés par un kinésithérapeute qualifié. Un assistant thérapeute qualifié peut faire des thérapies mais ne peut superviser d’autres personnes faisant une thérapie.

• f. Ergothérapie — Services de thérapie qui sont fournis ou directement supervisés par un ergothérapeute qualifié. Un assistant thérapeute qualifié peut faire des thérapies mais ne peut superviser d’autres personnes faisant une thérapie.

• g. Logopédie et audiologie — Services de thérapie qui sont fournis par un logopède ou audiologue qualifiés. Les services peuvent inclure une évaluation des capacités de déglutition ou des capacités auditives, le traitement des troubles de la déglutition , la rééducation orthophonique, une thérapie de la communication, et la mise à disposition d’appareils auditifs et d’éducation.

• h. Psychothérapie — Services de thérapie qui sont fournis par un professionnel de la santé mentale, comme un psychiatre, un psychologue, un/e infirmier/ière en psychiatrie, ou un assistant social en psychiatrie.

Procédure:

Quant aux soins à domicile, interrogez le client ou l’aidant (les aidants) sur les agences impliquées, le caractère de la relation, et la durée des soins fournis. Si possible, contactez les agences fournissant des services afin de vérifier les réponses. Le cas échéant, consultez le journal tenu par le client et les documents rédigés par les services. Quant aux soins institutionnels, le client, le personnel et le dossier clinique du client peuvent fournir des informations sur les thérapies fournies. Sélectionnez la catégorie qui décrit le mieux le type d’aide fournie. Ne codez qu’une fois.

Codage:

Codez le nombre de jours dans la colonne A (maximum = 7) et le total des minutes dans la colonne B.