This is version 6. It is not the current version, and thus it cannot be edited.
[Back to current version]   [Restore this version]

Traitements et programmes reçus ou prévus durant les 3 derniers jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 3 jours)


SECTION O Traitements et programmes, Question 2
InterRAI LTCF Belgique

Objectif :


Déterminer tous les traitements, thérapies ou programmes spéciaux que le client a reçus dans la période indiquée.

Vérifiez les traitements et les programmes reçus dans la période spécifiée sous ce point.

Définitions :


TRAITEMENTS — Les traitements suivants peuvent être administrés par l’établissement, une polyclinique ou pendant une admission d’un jour etcetera. Encodez ces points, quel que soit le lieu où le client a reçu le traitement.

a. Chimiothérapie - Contient tout type de chimiothérapie administré de n’importe quelle façon.

b. Dialyse - Contient la dialyse abdominale ou rénale qui a lieu dans une polyclinique ou n’importe quel autre établissement.

c. Contrôle d'une infection (par ex. isolement, quarantaine) – Isolement forcé ou restriction de la liberté de mouvement afin de prévenir la diffusion d’une maladie contagieuse.

d. Médication IV - Contient tout médicament ou moyen biologique (p.e. substance de contraste) administré par “push” ou “drip” intraveineux par une perfusion centrale ou périfère. Ne contient pas de moyen de passage (sel, héparine) et pas de liquides IV sans médicaments.

e. Oxygénothérapie - Contient l’administration continue ou discontinue d’oxygène par masque, canule, etc.

f. Radiothérapie - Contient la radiothérapie ou le fait d’être pourvu d’une implantation d’irradiation.

g. Aspiration des voies respiratoires - La succion du nez, de la gorge ou trachées par moyen d’un appareil d’aspiration.

h. Soins de trachéostomie - Contient le nettoyage des trachéostomies, canule et peau environnante.

i. Transfusion - Contient les transfusions de sang ou de produits sanguins (p.e. plaquettes).

j. Ventilation ou respiration assistée - Appareil respiratoire pour des personnes qui ne sont pas capables d’une respiration autonome. Contient tout type d’appareil électrique ou pneumatique qui supporte la respiration.
Chaque client qui est devenu moins dépendant les 3 derniers jours et est, par conséquent, parfois séparé d’un ventilateur ou appareil respiratoire, forme aussi partie de cette définition et doit être encodé de cette façon.

k. Soins de plaies – Contient l’application de pansements (p.e. compresses de gaze sèches, compresses imprégnées dans une solution saline ou autre liquide, compresses transparentes, compresses hydrogel et avec des particules hydrophobes ou hydrophiles); irrigation des blessures; pommade et des dispositifs cutanés afin de traiter des problèmes de peau (p.e. cortisone, préparations contre la mycose, des moyens chimiothérapeutiques etc.); enlèvement de la peau (chimique ou chirurgical) afin d’enlever des impuretés d’une blessure ou du tissu mort; enlever des sutures.

l. Prestations infirmières - Préciser

m. Autres - Préciser

PROGRAMMES - Les programmes suivants renvoient SEULEMENT à des programmes reçus DANS L’ETABLISSEMENT MÊME.

n. Programme mictionnel – Un schéma qui implique que le client est assisté par les infirmiers ou la famille, chaque jour à des moments fixés, pour aller aux toilettes, ou on lui donne par exemple un urinal ou on lui rappelle d’aller aux toilettes.

o. Programme de soins palliatifs – Le client peut être dans un stade terminal, bien qu’on n’ait pas nécessairement délivré de pronostique qui mentionne que le client a encore 6 mois ou moins à vivre. Les soins se concentrent sur le soulagement de la douleur et de la nuisance.

p. Programme de changement de position – On altère la position du client au lit périodiquement d’un côté à l’autre. Quand on a tourné le client, l’infirmier procure que la tête, le torse, les bras et les jambes sont placés d’une façon que le client expérimente le moins de douleur ou nuisance possible et que le fonctionnement soit favorisé. C’est aussi le cas quand le client reste, par exemple, dans un fauteuil adapté.



Procédure :


Parcourez le dossier du client.

Codage :


  • 0. Non prescrit ET non pratiqué
  • 1. Prescrit, non mis en œuvre
  • 2. 1-2 des 3 derniers jours
  • 3. Quotidien durant les 3 derniers jours
  Page Info My Prefs
This particular version was published on 09:13 29-Nov-2019 by ClaireLepère.
 
BelRAI @2007

JSPWiki v2.4.104
[RSS]