J2. Chute(s) dans les 30 derniers jours (dans l'institution même)

Objectif :

Déterminer le risque de chute ou de blessure chez le client. Tomber est une cause fréquente de morbidité et de mortalité chez les personnes âgées. Les clients qui sont tombés une fois courent plus de risque de chutes futures. Les fractures de la hanche constituent à peu près la moitié des blessures graves.

Définition :

Incident de chute (chute) - Toute modification involontaire dans l’attitude corporelle qui fait entrer en contact le client avec le sol ou un niveau plus bas. Ceci comprend aussi les incidents qui ont lieu tandis que le client est aidé par d’autres.

Procédure :

Codez seulement dans le cas d’une réévaluation qui est faite moins de 30 jours après la dernière évaluation. Parcourez le dossier (aussi le compte-rendu des incidents, le dossier de soins actuel, les ordres de traitement du médecin et les extraits mensuels). Consultez la personne : parfois elle pense qu’elle est a fait un mauvais pas. Elle se relève et ne le mentionne à personne. C’est la raison pour laquelle il ne faut pas uniquement suivre le dossier, mais il faut demander directement si elle est tombée dans la période concernée. Consultez aussi la famille.

Codage :

• 0. Non
• 1. Oui