Chute les 30 derniers jours dans l’établissement

SECTION J Etat de santé, Question 2
InterRAI LTCF Belgique

Objectif :

La détermination de ce risque se produit uniquement lors d’une nouvelle évaluation qui a lieu dans les 30 jours après la dernière évaluation afin d’évaluer si le client récemment est tombé.

Définition :

Chaque changement involontaire de la position par lequel le client tombe par terre ou un autre niveau plus bas. Cela contient aussi des incidents qui se produisent lorsque le client est assisté.

Procédure :

Réévaluation - Parcourez le dossier du client (aussi les rapportages des incidents, le dossier de soins actuel, les ordres de traitement du médecin et les extraits mensuels). Consultez le client. Parfois il pense qu’il est a fait un mauvais pas. Il se lève et ne le mentionne à personne. C’est la raison pour laquelle il ne faut pas uniquement suivre le dossier du client, mais il faut demander directement s’il est tombé(e) dans la période concernée. Consultez aussi la famille.

Codage :

• 0. Non, pas de chute les 30 derniers jours
• 1. Oui, une chute les 30 derniers jours