Continence fécale

SECTION H Continence, Question 3
InterRAI LTCF Belgique

Objectif :

Décrire et noter le niveau de contrôle/maîtrise de l’élimination des selles (continence) durant les 3 derniers jours.

Définition :

Continence fécale - se réfère au contrôle de l’élimination des selles (y compris toute fuite) même s’il existe des évacuations programmées, des programmes de rééducation de la continence ou des moyens auxiliaires. Cet item ne tient pas compte de l’aptitude de la personne à utiliser seule les toilettes (par exemple : le client peut recevoir une aide importante pour se rendre et utiliser les toilettes et cependant être continent).

Procédure :

L’évaluation de la continence fécale doit être réalisée en même temps que celle de la continence urinaire. Ceci comprend la consultation du dossier du client et des fiches d’élimination fécale (s’il y en a). Vérifiez avec le client l’exactitude des données reprises dans le dossier. Veillez à la confidentialité de la conversation. Le contrôle de la fonction intestinale est un sujet sensible. Inquiétez-vous de la nature du problème d’une manière directe et sensible. Vérifiez auprès de personnes qui connaissent bien le client (par exemple : des soignants) si les informations relatives à la continence sont correctes. Pensez que l’analyse porte sur la période des trois derniers jours, 24 heures par jour.

Codage :

Codez la continence fécale durant les 3 derniers jours.

• 0. Continent(e) - contrôle complet (sans stomie)

• 1. Contrôle avec stomie - Contrôle avec dispositif pour stomie au cours des 3 derniers jours

• 2. Rarement incontinent(e) – continent(e) durant les 3 derniers jours mais a des épisodes d'incontinence

• 3. Occasionnellement incontinent(e) - moins que quotidiennement

• 4. Fréquemment incontinent(e) - quotidiennement avec cependant persistance d'un contrôle

• 5. Incontinent(e) - quotidiennement sans contrôle

• 8. N’est pas survenue - Aucune émission de selles durant les 3 derniers jours

Exemples:

• Madame P. est allée à selles tous les jours de la semaine dernière. Elle a dit, ce qui a pu être observé, ne pas avoir eu de problèmes d’incontinence fécale durant les trois derniers jours. Les observations de sa récente hospitalisation indiquent également une absence d’incontinence.

• Madame W. a une colostomie et elle s’en occupe seule. Elle n’a eu aucune fuite durant les 3 derniers jours.

• Durant les 3 derniers jours, monsieur Z. a été continent et est allé deux fois à selles aux toilettes. L’un des jours, il n’est pas arrivé à temps et a souillé son pantalon.