Potentiel d’amélioration des performances physiques

SECTION G Etat fonctionnel, Question 4
InterRAI LTCF Belgique

Objectif :

Décrire la perception de l’état fonctionnel du client et les caractéristiques s’y référant. Ceci peut être une indication que le client a la possibilité d’atteindre une plus grande autonomie, en tous cas concernant certains des domaines des AVQ liés aux auto-soins. Même en cas de grande autonomie dans une activité, le client croit peut-être pouvoir faire mieux (par exemple, marcher de plus longues distances, prendre seul une douche).

Définitions :

a. La personne se sent capable d'améliorer ses performances fonctionnelles physiques

b. Les soignants professionnels estiment que la personne peut améliorer ses performances fonctionnelles physiques

Procédure :

Demandez à la personne ce qu’elle voudrait atteindre dans les semaines, mois à venir. Demandez si, en lui laissant plus de temps, elle pense être plus autonome dans une activité. Ecoutez et déterminez ce que la personne pense, même si cela semble irréaliste. Demandez également, si elle peut améliorer encore ses prestations, ou si ses capacités à réaliser les AVQ varient dans le temps, ou si les capacités de mobilisation ou de fonctionnement dans les AVQ se sont dégradées ou se sont améliorées les trois derniers mois.

Demandez aux soignants (par exemple, les infirmiers) qui s’occupent en général de la personne, s’ils pensent qu’elle est capable de plus d’autonomie, ou si les prestations dans les AVQ varient dans le temps. Demandez si la capacité dans les AVQ ou les capacités de mobilisation qui y sont liées ont régressés ou se sont améliorées dans les trois derniers mois. Vous devez également insister auprès du professionnel de santé pour qu’il prenne en considération des facteurs comme :

• L’autonomie dans l’une des AVQ a-t-elle variée durant la dernière semaine (par exemple : il faut habituellement l’aide de 2 personnes pour le transfert hors du lit et un jour il n’a fallu l’aide que d’une seule personne) ?
• Le client est-il la plupart des jours visiblement fatigué ?
• Le client évite-t-il une AVQ alors qu’il est capable physiquement ou cognitivement de la réaliser (par exemple : refuse de marcher seul par peur de tomber, exige que d’autres réalisent les soins personnels car ils le font mieux) ?
• Les prestations du client dans une des AVQ se sont-elles améliorées ?

Codage :

• 0. Non
• 1. Oui

Exemples :

• Monsieur N. souffre de troubles cognitifs. Pour des raisons de sécurité, il reçoit une aide physique limitée lors de ses déplacements. Toutefois, il croit qu’il est capable de marcher seul et se lève donc souvent seul pour marcher quand les prestataires de soins ne regardent pas.

• Le soignant qui a alimenté madame W. la semaine dernière a remarqué qu’elle avait tenté à plusieurs reprises de prendre la nourriture avec les doigts. Elle pense que madame W. pourrait être plus indépendante si on la surveillait attentivement dans un groupe de repas pour la réactivation. (Le soignant qui a alimenté madame W. la semaine dernière a remarqué qu’elle avait tenté à plusieurs

reprises de prendre la nourriture avec les doigts. Elle pense que madame W. pourrait être plus indépendante si on la surveillait attentivement dans un groupe de repas pour la réactivation.