Sens de l’implication

SECTION F Bien-être psycho-social, Question 2
InterRAI LTCF Belgique

Objectif :

Évaluer dans quelle mesure le client est impliqué dans la vie de l’institution et prend des initiatives en participant à des différents programmes sociaux et récréatifs, en incluant les activités que le client fait seul.

Définitions :

a. À l’aise dans ses contacts avec autrui — Étudiez comment le client se comporte pendant que vous êtes avec lui. De même, étudiez les comptes rendus de la manière dont le client se comporte avec d’autres clients, avec les prestataires de soins et les visiteurs. Un client qui fuit les circonstances où il est en compagnie d’autres personnes, qui passe la plupart du temps seul ou qui est perturbé quand il reçoit de la visite, “n’est pas à l’aise dans les rapports avec les autres”.

b. À l’aise pour participer à des activités organisées ou planifiées — Étudiez le niveau de réaction du client lors d’activités sociales organisées et récréatives. Étudiez le niveau manifeste d’aise sur base d’indications verbales et non verbales. Quelqu’un qui est incapable de rester tranquille lors d’activités de groupe organisées, qui a une attitude dérangeante, qui essaie à plusieurs reprises de s’en aller ou qui refuse d’assister à de telles activités “n’est pas à l’aise lors d’activités prévues ou structurées”.

c. Accepte les invitations à participer à la plupart des activités de groupe — Un client qui est prêt à tester des activités de groupe même s’il décide par la suite que l’activité ne lui convient pas et s’en va ou qui ne refuse pas souvent de participer à un programme de groupe, “accepte les invitations à la plupart des activités de groupe”.

d. Poursuit son implication dans la vie de l'établissement (par ex., garde ou se fait des amis ; participe aux activités de groupe ; répond positivement aux nouvelles activités ; assiste aux activités religieuses) — Observez en général si le client participe aux activités de l’institution, fréquente d’autres clients et parle des activités comme s’il en faisait partie. Un client qui émet un Sens de l’appartenance à la communauté de l’institution est “impliqué dans la vie de l’institution”.

e. Initie des interactions avec les autres — Étudiez dans quelle mesure le client aborde les autres pour bavarder ou participer à des activités sociales (par ex., exercices physiques, fête).

f. Réagit positivement aux interactions entreprises par d'autres – Quand le client est abordé par d’autres, il participe à l’activité proposée ou accepte d’y participer une autre fois.

g. S'adapte facilement aux modifications des habitudes quotidiennes – Le client se sent à l’aise lors de changements dans le rythme quotidien (par ex., d’autres prestataires de soins ; nouveau traitement ou nouveaux médicaments ; changements d’activités ou de service des repas ; nouveaux compagnons de chambre ; changements dans les visites de la famille/des amis).

Procédure :

Les réponses choisies devraient être confirmées par une observation objective de l’attitude du client (verbale ou non verbale) dans différents cadres (par ex. sa chambre, le réfectoire du service, la salle d’activités) et différentes situations (par ex. seul, en groupe) durant les trois derniers jours. La principale source d’information est le client même. Posez-lui des questions sur comment il va (ou se sent), s’il aime faire certaines choses ou comment il réagit à des situations spécifiques. Discutez ensuite avec les prestataires de soins qui ont des contacts réguliers avec le client (par ex. soignants, ergothérapeutes, assistants sociaux ou thérapeutes si le client est rééduqué activement). N’oubliez pas qu’il est possible qu’il y ait des différences entre la manière dont se considère le client et son attitude dans la réalité. Utilisez votre jugement professionnel comme base de la planification des soins.

Codage :

• 0. Absent
• 1. Présent mais non manifesté durant les 3 derniers jours
• 2. Manifesté 1-2 jours durant les 3 derniers jours
• 3. Manifesté quotidiennement les 3 derniers jours

Exemple :

Ces six derniers mois, madame A. a reçu 2 pilules blanches, 1 pilule bleue, 1 pilule jaune et 2 pulvérisations d’un médicament d’un inhalateur orange tenu à la main. L’entreprise pharmaceutique qui fabrique l’inhalateur a récemment changé son emballage. Quand madame A. a dû utiliser le nouvel inhalateur bleu et qu’on lui a dit qu’il s’agissait du même médicament dans un emballage d’une autre couleur, elle était très nerveuse et perturbée. L’infirmier a dû faire preuve de beaucoup de patience et a dû rassurer le client pour que madame A. veuille utiliser le nouvel inhalateur. Cela s’est répété pendant plusieurs jours de la semaine dernière.