Mémoire/capacité de se souvenir

SECTION C Cognition, Question 2
InterRAI LTCF Belgique

Objectif :

Déterminer la capacité du client à se souvenir d'événements récents et d'événements d'un lointain passé (c'est-à-dire, la mémoire à court terme, procédurale et situationnelle).

Question 2a : Mémoire à court terme OK ?

Définition :

Semble se souvenir après 5 minutes

Procédure :

La méthode qu'il convient d'utiliser pour évaluer la mémoire à court terme est la suivant : on demande au client de retenir trois objets pendant quelques minutes (par exemple, livre, montre, table). Demandez au client, après avoir cité le trois objets, de les répéter (pour vous assurer que le client vous a entendu et compris). Parlez ensuite d'autre chose – ne restez pas sans rien dire, ne sortez pas de la chambre.

Après cinq minutes, demandez au client de répéter le nom de chaque objet. Une autre méthode consiste à demander au client de décrire un événement récent que vous avez vécus tous les deux dont vous vous souvenez probablemnt et dont vous pourrez établir l'exactitude. Par exemple, demandez au client de décrire le déjeuner ou bien la dernière fois qu'il a reçu des anti-douleurs (le souvenir du client peut être confirmé en consultant son dossier) ou encore une autre activité qu'il vient d'exercer. Si le client souffre d'une capacité de communication limitée, questionnez les prestataires de soins ou la famille sur l'état de la mémoire du client.

Codage :

S'il n'y a pas d'indice positif de capacité de mémoire (par exemple, se rappeler de plusieurs items pendant un certain temps, ou suivre une instruction donnée cinq minutes plus tôt), la bonne réponse est "1", Troubles de la mémoire.

Question 2b : Mémoire à long terme OK ?

Définition :

Semble de souvenir du lointain passé.

Procédure :

Entamer une conversation qui a du sens pour le client. Posez-lui des questions auxquelles vous connaissez déjà les réponses (grâce au dossier du client, culture générale, la famille). Si le client souffre d'une capacité de communication limitée, questionnez les prestataires de soins directs ou la famille sur l'état de la mémoire du client ou essayez d'obtenir des réponses non verbales du client (demandez-lui, par exemple, combien d'enfants il a et faites-le répondre en frappant avec sa main).

Codage :

S'il n'y a pas d'indice positif de capacité de mémoire, la bonne réponse est "1", Troubles de la mémoire.

Question 2c : Mémoire procédurale OK ?

Définition :

Cet item fait référence à la capacité cognitive nécessaire pour faire des activités successives.

Procédure :

Demandez à l'équipe de soins ou à un membre de la famille si le client est capable d'exécuter une tâche avec plusieurs sous-tâches (par exemple, s'habiller).

Codage :

Le client doit pouvoir se souvenir de toutes les étapes, ou presque, afin d'obtenir un "0", Mémoire OK. Si le client semble avoir des difficultés avec deux ou plusieurs étapes, codez "1", Troubles de la mémoire. Attention : ne confondez pas incapacité physique et (in)capacité cognitive à exécuter des tâches successives.

Question 2d : Mémoire de situation OK ?

Définition :

Cet item fait référence à la capacité du client à se souvenir des noms et des visages des membres de l'équipe de soins qu'il rencontre souvent ET la capacité du client à se souvenir des lieux où il se rend souvent (par exemple, chambre, réfectoire, salle d'activité, salle de thérapie).

Se souvient des noms et des visages des soigneurs – Est capable de différencier les soigneurs, membres de la famille, étrangers et co-clients. Il n'est pas nécessaire qu le client se souviennent des noms des prestataires de soins, mais qu'il les identifie en tant que tel (par exemple, infirmière, thérapeute). Se souvient des endroits et lieux où il se rend souvent – Est capable de localiser et de reconnaître les endroits les plus importants où il se rend régulièrement. Par exemple, retrouver le chemin jusqu'à sa chambre, se souvenir de l'utilité de certains espaces, tels que le réfectoire, la salle d'activité, etc.

Codage :

Codez "0" s'il n'y a pas d'indication de troubles de la mémoire dans les deux domaines. IMPORTANT : le client doit démontrer des capacités positives dans les DEUX sortes de situations (c'est-à-dire, noms/visages des prestataires de soins ET lieux) afin de recevoir un "0". Codez "1" si le client a des difficultés dans un ou dans les deux domaines.

• 0. Oui, mémoire OK
• 1. Problème de mémoire