C1. Facultés cognitives pour prendre les décisions quotidiennes

SECTION C Cognition, Question 1
InterRAI LTCF Belgique

Objectif :

Recueillir les performances de la personne dans la prise de décisions pour les tâches de la vie quotidienne. Cette rubrique est particulièrement importante pour la poursuite de l’évaluation et le plan de soins dans la mesure où elle peut vous alerter sur un décalage entre les capacités et le niveau de performances de la personne. Elle permet de repérer si la famille encourage par inadvertance la dépendance.

Définition :

Résultats réels obtenus par le client par rapport à la prise de décisions dans les activités quotidiennes.

Exemples de tâches nécessitant une prise de décision :

• Choisir ses vêtements
• Savoir lorsqu'il est l'heure de manger
• Utiliser des repères de l’environnement pour organiser et planifier les activités de la journée (par exemple : réveils, calendriers)
• En l’absence de tels repères, rechercher les informations de façon appropriée (par exemple : sans rabâcher) auprès d’un tiers pour régler le déroulement de sa journée
• Avoir conscience des ses forces et de ses limites pour organiser le déroulement de la journée (par exemple : savoir demander de l’aide quand cela s'avère nécessaire)
• Prendre la bonne décision pour se rendre dans le réfectoire
• Reconnaître la nécessité d'utiliser une aide à la marche

Procédure :

Parcourez le dossier du client. Consultez-le et observez le client. Consultez les prestataires de soins et, lorsque cela est possible et nécessaire, la famille. Ce questionnement doit permettre d'établir si le client prend activement des décisions et non si l'équipe de soins pense qu’il en est capable (la prestation). Quand un membre de l'équipe de soins enlève au client la responsabilité de la prise de décision pour les tâches de la vie quotidienne où quand le client ne participe pas à la prise de décision, on en déduit que la prise de décision du client est perturbée.

Codage :

Notez le code qui correspond à la réponse la plus proche.

• 0. Indépendant(e) - Les décisions de la personne concernant l’organisation des activités quotidiennes sont logiques, raisonnables et sûres (conformément à son style de vie, à sa culture et à ses valeurs).
• 1. Indépendance relative — La personne organise ses activités routinières et prend des décisions adéquates dans les situations familières, mais elle a de la peine à prendre des décisions lorsqu’elle affronte de nouvelles tâches ou une situation inconnue.
• 2. Déficience minime — Dans des situations particulières, décisions de mauvaise qualité ou dangereuses. La personne a besoin d’indications/supervision à certains moments.
• 3. Déficience modérée — Les décisions de la personne sont constamment de mauvaise qualité ou dangereuses. La personne a besoin d’indications, de supervision en permanence.
• 4. Déficience sévère — La personne ne prend jamais ou rarement de décisions.
• 5. Pas de conscience décelable, coma — Le client ne réagit pas. PASSEZ A LA SECTION G.