Santé mentale

SECTION B Admission et situation précédente, Question 9
InterRAI LTCF Belgique

Le dossier du client contient des informations sur les maladies mentales ou le handicap mental.

Objectif :

Déterminer un diagnostique primaire ou secondaire de maladie psychiatrique ou de handicap mental.

Définitions :

Le client souffre d'un des désordres suivants :

• Schizophrénie, troubles de l’humeurs, paranoïa, névroses d’anxiété ou d’autres névroses sérieuses; troubles des sensations corporelles; trouble de la personnalité; autre trouble psychotique; ou un autre trouble mental qui peut mener à une restriction chronique, mais
• Pas un diagnose primaire de démence, telle la maladie d'Alzheimer ou un trouble apparenté, ou une démence non primaire, excepté si le diagnostique primaire concerne un trouble mental sévère;

ET

• Le trouble a pour conséquences des restrictions fonctionnelles dans les activités importante du quotidien qui étaient normales les 3 à 6 derniers mois avant le stade d'évolution du client;

ET

• L'historique médical indique que le client à subi un des traitements suivants :
  • (a) lors des 2 dernières années, plus d'un traitement psychiatrique plus intensif qu'un traitement en polyclinique (par exemple, un séjour d'une journée ou une admission dans la clinique d'un hôpital);
  • (b) lors des 2 dernières années, suite à un trouble mental, un épisode qui a interrompu de manière significative une situation de vie normale, et pour lequel une aide formelle a été nécessaire pour continuer de fonctionner à la maison ou dans un environnement de soin institutionnel ou qui a eu pour conséquence une intervention au domicile ou l'intervention de la police.

Procédure :

Lisez uniquement le dossier du client. Si la réponse est "Oui", il doit y avoir une documentation écrite (en d'autres termes, les réponses orales du client ou de sa famille ne sont pas suffisantes).

Codage :

• 0. Non
  
• 1. Oui