Recours à l’hospitalisation, au service d’urgences, visites du médecin

SECTION N Traitements et programmes, Question 5
InterRAI HC Belgique

a. Hospitalisation en service aigu avec au moins une nuit d'hospitalisation.

Objectif :

Enregistrer le nombre de fois où la personne a été admise à l’hôpital, en y passant au moins une une nuit au cours des 90 jours précédents (ou depuis la dernière évaluation si celle-ci date de moins de 90 jours). Si la personne a été référée pour la première fois à l’organisation de soins à domicile, cet item comprend aussi les visites au service des urgences précédent le renvoi.

Définition :

La personne a été admise formellement par un médecin comme personne hospitalisée en prévoyant qu’elle y passera plus d’une nuit. Ceci ne comprend pas les hospitalisations d’une journée pour petite chirurgie, les consultations, les transfusions, la chimiothérapie, etc.

Procédure :

Passez en revue les hospitalisations antérieures avec le client et sa famille. Reportezvous aux dossiers cliniques s’ils sont disponibles.

Codage :

Notez dans les cases le nombre d’admissions à l’hôpital. Codez "0", s’il n’y a pas eu d’admission durant les 90 derniers jours.

b. Service des urgences (sans séjour de nuit)

Objectif :

Enregistrez si la personne a été au service des urgences d’un hôpital au cours des 90 derniers jours (par exemple : pour traitement ou évaluation).

Définition :

Consultation aux urgences - passage au service des urgences (sans rester à l’hôpital la nuit).

Procédure :

Demandez au client et à la famille et consultez le dossier de transmission.

Codage :

Entrez le nombre consultations aux urgences durant les 90 derniers jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 90 jours). S’il n’y en a aucune, notez "0".

c. Visite du médecin (ou d'un assistant autorisé)

Objectif :

Enregistrez le nombre de visites d’un médecin durant les 90 derniers jours (ou depuis la prise en charge si moins de 90 jours). La visite peut avoir eu lieu à la maison ou au cabinet du médecin. La fréquence des visites est, dans certains cas, une indication de la complexité clinique.

Définition :

Visite médicale -comprend une visite au cabinet d’un médecin ou une visite au domicile de la personne.
Médecin -Comprend un large spectre de prestataires médicaux ou spécialisés (tout docteur en médecine qu’il soit le médecin de famille ou un spécialiste). Comprend aussi, selon la législation du pays: les ostéopathes,…

Procédure :

Passez en revue le dossier médical.

Codage :

Notez le nombre de visites d’un médecin ou d’un auxiliaire médical au cours des 90 derniers jours. S’il n’y a pas eu codez "0".