N2. Traitements et programmes reçus ou prévus durant les 3 derniers jours

SECTION N Traitements et programmes, Question 2
InterRAI HC Belgique

Objectif :

Passer en revue les traitements ou programmes prescrits et déterminer le degré d’adhésion de la personne à la prescription.

Définitions :

Cette section comprend tout traitement spécial, thérapie ou programme reçu ou prescrit durant les 3 derniers jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 3 jours) et l’adhérence au programme requis. L’item comprend les services reçus à domicile ou en ambulatoire.

• a. Chimiothérapie - comprend tous les types de chimiothérapie (médicaments anticancéreux) sous n’importe quelle forme.
• b. Dialyse - Comprend dialyse péritonéale ou hémodialyse, qu’elle ait lieu dans ou hors de l’organisation ou du domicile.
• c. Contrôle d’une infection (par exemple : isolement, quarantaine) – isolement forcé ou restriction de mouvements imposé pour prévenir la dissémination d’une maladie contagieuse.
• d. Médication intraveineuse - comprend tout type de médicament ou biologique (par exemple : produits de contraste) administrés par un accès central ou périphérique, par injection intraveineuse ou en perfusion. Ne comprend pas l’injection d’une solution saline ou d’héparine pour maintenir la perméabilité d’un cathéter, ni des solutés non médicamenteux.
• e. Oxygénothérapie - comprend toute administration d’oxygène par masque, canule, etc.
• f. Radiothérapie - comprend radiothérapie ou implant radioactif.
• g. Aspiration des voies respiratoires - comprend l’aspiration nasopharyngée ou trachéale.
• h. Soins de trachéo(s)tomie - comprend le nettoyage de la trachéostomie et de la canule.
• i. Transfusion - comprend toute transfusion de sang ou de composants du sang (par exemple : plaquettes).
• j. Ventilation ou respiration assistée - moyen d’assurer une ventilation adéquate pour les personnes qui sont, ou pourraient devenir, incapables de respirer seules. Inclut tout type d’appareil mécanique, électrique ou pneumatique (inhalations exclues). Prendre en compte, dans cette définition, toute personne pour qui un programme de sevrage de son appareillage a été mis en place au cours des 3 derniers jours.
• k. Soins de plaies – comprend l’application de pansements (par exemple : compresses de gaze sèche, pansements humidifiés par des solutions alcalines ou autres, les pansements semi-occlusifs avec hydrogel, alginates, irrigation de plaies, application de pommades ou de médications topiques pour traiter des substances colloïdales ou hydroactives ; irrigation de plaies ; application de pommades ou de médications topiques pour traiter des problèmes de peau (par exemple : cortisone, préparation antifungique, agents chimiothérapiques, etc.), débridement (chirurgical ou enzymatique) pour enlever d’une plaie les tissus nécrosés ou mort, ablation de fils.
• l. Prestation infirmière - Préciser
• m. Autres - Préciser

PROGRAMMES - Les programmes suivants renvoient SEULEMENT aux programmes reçus A DOMICILE)

• n. Programme mictionnel – le client est emmené aux toilettes, on lui rappelle d’y aller ou on lui donne un urinal à des horaires prévues. A domicile, cela peut être fait par un membre de la famille ou une personne rémunérée. Cet item omprend tout programme d’entraînement à uriner à heures fixes ou à éviter d’uriner en dehors de ces heures.
• o. Programme de soins palliatifs – ces personnes peuvent avoir une maladie en phase terminale sans cependant avoir nécessairement un pronostic vital de moins de 6 mois à vivre. Les soins comprennent, entre autres, le soulagement de la douleur et des symptômes d’inconfort.
• p. Programme de changement de position – La personne est tournée régulièrement d’un coté puis de l’autre et sur le dos quand elle est au lit. Lorsqu’il est tourné sur le nouveau côté, le personnel s’assure que la tête, le torse et les membres sont positionnés de façon à minimiser la douleur, à promouvoir un bon fonctionnement et à réduire l’appui des zones où les os sont saillants.
• q. Autres - Préciser

Procédure :

Demandez à la personne si elle reçoit des traitements particuliers ou des programmes.

Codage :

• 0. Non prescrits ET non mis en oeuvre
• 1. Prescrits, non mis en œuvre
• 2. 1-2 des 3 derniers jours
• 3. Quotidiens durant les 3 derniers jours