H3. Continence fécale


SECTION H Continence, Question 3
InterRAI HC Belgique

Objectif :

Décrire et noter le mode de contrôle de l’élimination des selles (continence) durant les 3 derniers jours.

Définition :

Continence fécale : Cet item décrit le contrôle de l’élimination des selles (y compris toute fuite de selles ou de matières fécales) même s’il existe des évacuations programmées, des programmes de rééducation de la continence ou des moyens auxiliaires. Il ne tient pas compte de l’aptitude de la personne à utiliser seule les toilettes : la personne peut recevoir une aide importante pour aller et utiliser les toilettes et cependant être continente.

Procédure :

L’évaluation de la continence fécale doit être réalisée en même temps que celle de la continence urinaire et porte sur la période des trois derniers jours, 24 heures /24.

  • Consultez le dossier du client et les fiches d’élimination fécale (s’il y en a).
  • Vérifiez avec le client l’exactitude des données reprises dans le dossier.
  • Vérifiez auprès de personnes qui connaissent bien le client (par exemple, des soignants) si les informations relatives à la continence sont justes.

Veillez à la confidentialité de la conversation : le contrôle de la fonction intestinale est un sujet sensible. Inquiétez-vous de la nature du problème d’une manière directe et délicate.

Codage :

Codez la continence fécale durant les 3 derniers jours.

  • 0. Continent(e) - Contrôle complet (sans stomie).
  • 1. Contrôle avec stomie
  • 2. Rarement incontinent(e) – Continent(e) durant les 3 derniers jours mais a des épisodes d’incontinence.
  • 3. Occasionnellement incontinent(e) - Moins que quotidiennement.
  • 4. Fréquemment incontinent(e) - Quotidiennement avec cependant persistance d’un contrôle.
  • 5. Incontinent(e) - Quotidiennement sans contrôle.
  • 8. N’est pas survenue - Aucune émission de selles durant les 3 derniers jours.

Exemples de codage de la continence fécale :

  • Mme. P. est allée à selles tous les jours durant la semaine dernière. Elle le rapporte et il n’a été observé aucun épisode d’incontinence fécale durant les 3 derniers jours. Les documents de sa récente hospitalisation en service aigu n’indiquent pas la présence d’incontinence fécale. Codez 0, continent.
  • Mme. W. a une colostomie et l’entretient de façon indépendante. Elle n’a pas eu de fuite de fèces durant les 3 derniers jours. Codez 1, contrôle complet avec stomie.
  • Durant les trois derniers jours M Z. a été continent deux jours, ayant deux émissions de selles aux toilettes. Un des trois jours, il n’a pas atteint les toilettes à temps et a déféqué dans son pantalon. Codez 3, incontinence occasionnelle.
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BelRAI @2007

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