Vision (Capacité de voir)

SECTION D Communication & Vision, Question 4
InterRAI HC Belgique

Objectif :

Déterminer l’état et les limites de la vision du client dans des conditions d’éclairage adéquates et avec l’utilisation d’aides visuelles si nécessaire (lunettes, loupe, etc.).

Définition :

Capacité visuelle à une lumière suffisante : le client est capable de voir, avec une lumière adéquate, en utilisant le matériel de correction visuelle habituel.

" Une lumière adéquate " signifie une lumière qui est suffisante ou confortable pour un client ayant une vision normale (par exemple : permet de lire confortablement).

Procédure :

Demandez à la personne, à sa famille et au personnel soignant du service, si la personne a manifesté un quelconque changement dans la vision (par exemple, la personne est-elle capable de lire un journal, une carte de voeux, etc. ?).

• Interrogez ensuite la personne sur ses aptitudes visuelles. Testez l’exactitude de ces réponses en demandant à la personne, à l’aide des moyens qu’elle utilise habituellement (lunettes, loupe), de lire à haute voix un journal ou un livre dont les caractères sont de taille standard, en commençant par les titres et en terminant par le texte dont les caractères sont les plus petits.

• Soyez attentif au fait que certains clients sont illettrés ou non francophones. Dans ce cas, demandez à la personne de lire à haute voix des lettres individuelles ou des nombres tels que des dates, des numéros de page ou de décrire de petites images.

• Si la personne est incapable de communiquer ou de suivre vos indications pour tester sa vision, observez les mouvements de ses yeux pour voir si elle semble suivre les mouvements ou les objets. Bien qu’il s’agisse d’une mesure grossière pour évaluer l’acuité visuelle, elle vous permettra de vérifier si la personne voit quelque chose ou non.
  

Codage :

Notez le code qui correspond à la réponse la plus appropriée.

• 0 : Adéquate

Distingue les détails, y compris les caractères ordinaires des livres et journaux.

• 1 : Difficulté minime

Voit les gros caractères (titres), mais pas les caractères ordinaires des livres et des journaux.

• 2 : Difficulté moyenne

Vision limitée, ne lit pas les titres des journaux, mais reconnaît les objets de son environnement.

• 3 : Difficulté sévère

Identification douteuse des objets de l’environnement, mais semble suivre des yeux les objets (spécialement les personnes qui marchent près de lui); ne voit que les lumières, les couleurs, les formes.

• 4 : Cécité

Le client ne voit rien. Les yeux ne semblent pas suivre les objets (notamment les personnes qui se déplacent autour de lui).

Remarque : beaucoup de personnes sévèrement déficientes mentalement ne peuvent participer à un test de vision car elles sont incapables de suivre vos indications ou de vous dire ce qu’elles voient. Cependant, beaucoup de ces clients semblent suivre des yeux, parfois avec insistance, les objets de leur environnement. Pour de telles personnes, utilisez le code " 3 ". Ceci est la meilleure évaluation que vous puissiez réaliser, avec des moyens techniques limités dans le contexte des soins àdomicile.

Exemples :
Quand vous avez questionné Madame C. sur ses difficultés pour voir, elle a dit qu’elle portait toujours ses lunettes et qu’elle n’avait donc pas de problèmes pour lire. Elle lisait le journal assise dans un fauteuil.
Coder "0”
Raisonnement : parce que Madame C. porte toujours des lunettes, l’évaluation est qu’elle peut voir sans problème quand on lui demande de lire une ligne du journal. Cela signifie que les lunettes qu’elle a lui permettent de lire sans difficulté.