échelle hiérarchique AVQ

Cette échelle a été standardisée dans les populations de résidants des institutions de soins de longue durée. C'est une échelle hiérarchique suivant le degré d'aide. Les items utilisés comprennent la performance :

• pour la mobilité au lit, le transfert du lit au fauteuil
• le déplacement dans la chambre, le couloir, l'unité ou l'étage, hors de l'unité
• l'habillement,
• l'alimentation,
• l'utilisation des WC
• l'hygiène personnelle
• le bain, la douche

Pour chaque activité l'échelle est construite selon l'algorithme suivant :

• Première question quelle est la fréquence de l'aide ou de la supervision au cours des 7 jours de référence :
  • Accomplit de son propre chef, aidé 1 ou 2 fois (supervision, assistance pour une activité nécessitant de la force ou non) : code 0 indépendant
  • Activité jamais accomplie par le résidant ou un tiers Code 8 activité non accomplie
  • Aidé 3 fois ou plus ­­+ QS 2
• La personne est-­elle aidée pour une activité nécessitant de la force ou l'activité est­elle effectuée par d'autres ?
  • S'il est toujours effectuée par le personnel : code 4 dépendance totale
  • Aidé 3 fois ou plus : cod
• La personne est ­elle aidée pour une activité ne nécessitant pas de force ?
  • Aidé 3 fois ou plus (possibilité d'être aidé une ou 2 fois pour une activité nécessitant de la force) : code 2 assistance partielle ou limitée
  • Aidé 0, 1 ou 2 fois ­> QS 4
• La personne est-­elle surveillée, supervisée, encouragée ?
  • 3 fois ou plus (possibilité ; d'être aidé une ou 2 fois pour une activité né cessitant de la force ou non) code 1 supervision

A partir de l'algorithme on peut construire une échelle d'évolutivité des atteintes des performances pour les AVQ (Morris, 1995) : Les items AVQ se distribuent en 3 catégories fonction du moment où l'atteinte apparaît et de l'étendue de l'aide requise

• atteintes précoces (habillement et soins d'hygiène personnelle),
• atteintes intermédiaires (transfert, déplacement à l'intérieur et à l'extérieur de la chambre et utilisation des toilettes)
• atteintes tardives (mobilité au lit, et alimentation)

Attachments

ADL Hier Diagram.pdf

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