I. Signification du code 1 dans le GAD Risque d’institutionnalisation.

Le GAD Risque d’institutionnalisation est activé à l’aide du code 1. Cela signifie qu’au moins quatre des conditions reprises ci-dessous s’appliquent à ce patient.

• A déjà séjourné dans une MRS au cours des cinq dernières années.
• Problème de mémoire à court terme.
• Restrictions au niveau des capacités cognitives de prise de décisions quotidiennes.
• Maladie d’Alzheimer
• Difficultés à se faire comprendre.
• Difficultés à comprendre les autres.
• Présente un ou plusieurs des problèmes comportementaux suivants (quelle qu’en soit la fréquence): errances, agression verbale ou physique, comportement inadapté en société, comportement sexuel inadapté en public, opposition au traitement
• Se fait aider lors des déplacements (ou n’a pas eu lieu)
• Se fait aider pour avancer (ou n’a pas eu lieu)
• Se fait aider pour sa toilette (ou n’a pas eu lieu)
• Déclin des AVQ au cours des 90 derniers jours
• Est dans une chaise roulante et se fait pousser par les autres
• Ne quitte pas son logement
• A fait une ou plusieurs chutes au cours des 90 derniers jours
• Présence d’incontinence urinaire, allant de l’incontinence occasionnelle à l’incontinence complète

Ce groupe comprend environ 40% des personnes âgées qui reçoivent des soins à domicile et 1% des personnes âgées isolées. Environ 80% des nouveaux patients admis en MRS pour y recevoir des soins de longue durée satisferont aux conditions reprises ci-dessus. Parmi les personnes âgées qui reçoivent des soins à domicile, environ 20% du groupe activé sera admis en MRS en l’espace d’un an, soit deux fois plus que pour le groupe non activé. Parmi les personnes âgées isolées pour lesquelles ce GAD est activé, 30% environ sera admis en MRS au cours de l’année, soit environ quatre fois plus que ceux pour lesquels ce PEC n’a pas été activé (aux Etats-Unis).