L'échelle CHESS "Changes in Health, End-stage disease and Symptoms and Signs Scale" ou "Échelle de mesure des changements de l’état de santé, des maladies en phase terminale, des signes et des symptômes" a été développée pour identifier les risques individuels de déclin fonctionnel important.
Elle peut servir de résultat lorsque l'on veut réduire les problèmes qui sont en relation avec des déclins fonctionnels. CHESS, développée au départ pour les MRS, a été adaptée pour le domicile. Elle utilise 6 items pour crée une échelle à 5 points de 0= Pas instable du tout à 5 = très instable. Dans une population de MRS, il est clair que la différenciation de ces 6 scores CHESS, et surtout les résultats élevés sont prédictifs en ce qui concerne : la mortalité, l'hospitalisation, la douleur, le stress des soignants et la pauvre estime de sa propre santé.