C1. Dates de référence des évaluations

SECTION C Dates d'évaluation, Question 1
InterRAI AC Belgique

Objectif :

Établir un point de référence temporel commun qui sera appliqué à tous les items par l’ensemble de l’équipe soignante qui participera à l’évaluation de la personne. « L’horloge » commence de telle sorte que tous les items évalués se réfèrent à l’état de la personne, aux traitements et ressources utilisés au cours d’une même période.

Définition:

Le point final de la période d’observation. Presque tous les items se réfèrent à l’état de la personne pendant une période déterminée, le plus souvent les 72 heures ou les 24 heures qui ont précédé cette date. La date de référence pour l’évaluation détermine le terme de la période d’observation, tous les items se réfèrent à la période précédant cette date. Certains items couvrent les 72 h avant cette date (pour l’évaluation prémorbide) et d’autres couvrent les 24 heures avant cette date (pour l’évaluation d’admission, de révision, de sortie).

Si la personne a subi une intervention chirurgicale au cours des 48 premières heures de son admission, la date d’évaluation débute 72 heures (J3) après l’intervention, elle se base sur les 24 heures (J2) qui précèdent immédiatement cette évaluation.

Codage :

Pour le jour, le mois et l’année de l’évaluation, encodez deux chiffres en utilisant un zéro (« 0 ») si cela est nécessaire. Utilisez quatre chiffres pour l’année. Par exemple : 23 mars 2005 sera codé

23	03	2005
jour	mois	année