L’interRAI AC est conçu pour fournir une évaluation complète des personnes âgées affaiblies et des adultes handicapés admis dans un service de soins aigus. Il se concentre spécifiquement sur les aspects fonctionnels et psychosociaux de l’évaluation et ne représente nullement une évaluation complète programmée de l’ensemble des problèmes médicaux.

La réussite de l’implémentation de l’interRAI AC dans un service hospitalier dépend du développement de stratégies ciblées visant à réserver son utilisation auprès de personnes susceptibles de bénéficier au mieux d’une évaluation globale.

En tant que guide, l’interRAI AC convient aux services suivants :

• Service gériatrique aigu (où il peut être utilisé auprès de chaque personne)
• Service hospitalier général (où il sera utilisé auprès de personnes sélectionnées)
• Service de consultation gériatrique (où il peut être utilisé au moment de l’admission dans le service)

Dans beaucoup de services hospitaliers généraux, la majorité des personnes ne bénéficie pas d’une évaluation gériatrique globale. Une stratégie ciblée est donc recommandée. En fonction du type de service, on estime que 5 à 50 % des personnes nécessiteront une évaluation. Dans certains services, tels que la chirurgie orthopédique, la plupart des personnes les plus âgés pourront nécessiter une évaluation (remarque : il est important de relever que les personnes âgées fragiles ont une durée d’hospitalisation plus longue et peuvent donc représenter une large proportion des personnes admises dans un service, à une époque donnée). Le ciblage peut s’opérer par une évaluation préliminaire ou par une interview de dépistage pour déterminer les personnes devant bénéficier d’une évaluation complète. Lors de la publication du présent manuel, interRAI avait entrepris une recherche afin de développer un outil de dépistage pour étayer ce processus. Autrement, le guide suivant peut être utilisé : Remplissez l’interRAI AC chez les personnes présentant l’une ou l’autre des caractéristiques suivantes :

• Altération dans les activités de la vie quotidienne (AVQ) ou dans les activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ) avant la maladie
• Altération des facultés cognitives avant la maladie
• Pathologie nouvelle qui a entraîné une nette diminution des capacités personnelles requises pour les activités de la vie quotidienne (par exemple, accident vasculaire ou fracture du col du fémur)

Les personnes âgées de plus de 75 ans sont plus susceptibles de rencontrer ces problèmes que les personnes plus jeunes. C’est pourquoi une attention particulière doit être réservée à l’application de l’interRAI AC à ce groupe de personnes. L’interRAI AC consiste en une évaluation de la situation en période prémorbide, lors de l’admission, après 14 jours et lors de la sortie.

La procédure suivante pourra être adoptée :