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Le but du CAP "Régulation intestinale" est double :
# Faciliter l’amélioration du statut intestinal quand c’est possible et
# Prévenir les déclins évitables.
!!!Pour identifier les groupes à risque, il faut calculer 2 scores de risque (risque de détérioration et risque d'amélioration) :\\
__1. Additionner les items de risque de détérioration suivants :__
*Capacités cognitives pour la prise des décisions quotidiennes (sévèrement détériorée)
*Alimentation (supervision à dépendance totale)
*Mobilité au lit (dépendance totale, n’a pas été accomplie)
*Continence urinaire (incontinent)
*Facilement distrait (comportement différent)
*Périodes d’altération de la perception ou de la conscience de l’environnement (comportement différent)
*Episode de discours incohérent (comportement différent)
*La fonction mentale varie au cours de la journée (comportement différent)
__2. Additionner les items de risque d’amélioration suivants :__
*Utilisation des toilettes (indépendance à assistance limité)
*Les soignants formels estiment que le résidant est capable d’accroître son indépendance
*Pneumonie
*Détérioration
*Incontinence urinaire (continent et habituellement continent)
*Fracture du fémur au cours des 180 derniers jours
\\
\\
!!!__GROUPE A RISQUE - AVEC AMELIORATION POTENTIELLE__
Les 3 critères suivants doivent être présents :
#Somme de risque de déclin (voir ci-dessus) égale à 0 ou à 1, ET
#Somme de probabilité d’amélioration (voir ci-dessus) égale à 2 ou plus, ET
#Régulation intestinale (rarement incontinent à incontinent).
Ce groupe comprend 5 % des personnes dans les institutions, 7 % des personnes recevant
des soins à domicile, et moins d’1 % de la population des personnes âgées vivant de façon
autonome. Dans une institution, 33 % des personnes déclenchées dans ce groupe
progresseront dans une période de 90 jours (tandis que 19 % vont régresser) ; le taux
d’amélioration en soins à domicile est d’environ 20 % (tandis que 6 % vont régresser).
!!!__GROUPE A RISQUE - EN VUE DE PREVENIR LA DETERIORATION__
Les 2 critères suivants doivent être présents :
#Somme de risque de détérioration (voir ci-dessus) égale ou supérieure à 2 ET
#Continence intestinale PAS codée comme incontinent (codé en dessous de 4).
Ce groupe inclut 15 % des personnes en institution, 6 % des personnes recevant des soins à
domicile, et moins de 1 % de la population de personnes âgées vivants de façon autonome.
En institution, 30 % des personnes activées dans se groupe vont décliner sur une période
de 90 jours (tandis que 11 % vont progresser) ; le taux de détérioration en soins à domicile
est de 14 % (tandis que 13 % déclineront).
!!!__GROUPE NON A RISQUE__
Tous les autres. Certaines de ces personnes ont des problèmes intestinaux au moment de
l’évaluation, et devraient recevoir des soins normaux pour les problèmes intestinaux, quand
ils sont présents.
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