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__a. Perte de poids__
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!!!Objectif :
!!!Objectif:
Identifier des problèmes nutritionnels se traduisant par une perte de poids, un apport de liquide insuffisant ou une diminution de la quantité de nourriture ou de liquide normalement consommée.
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Identifier une perte de poids involontaire pouvant indiquer une détérioration de l’état de santé, pouvant être le signe d’un problème médical potentiellement grave, d’une insuffisance d’apport alimentaire, de problèmes cognitifs ou sociaux.
!!!Définitions:
*a) Perte de poids — une perte de poids de 5% ou plus durant les 30 derniers jours, ou de 10% ou plus durant les 180 derniers jours. Une baisse de poids marquée peut indiquer un retard de croissance staturo-pondérale (‘failure to thrive’), un symptôme d’un problème médical potentiellement grave, ou un faible apport nutritionnel dû à des facteurs physiques, psychologiques, cognitifs ou sociaux.
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!!!Définition :
*b) A mangé au maximum 1 repas AU MOINS 2 des 3 derniers jours — pour cet item, un repas est composé d’une assiette de nourriture équilibrée qui satisfait normalement l’appétit d’un adulte moyen.
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Perte de poids de 5 % ou plus dans les 30 derniers jours, ou de 10 % ou plus dans les 180 derniers jours – perte de poids en pourcentage.
*c) Cachexie — perte de poids significative inattendue ; atrophie musculaire, perte d’appétit, et un état de faiblesse générale souvent lié à une maladie chronique.
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!!!Procédure :
*d) Client déshydraté – reconnaître une déshydratation peut être difficile. Enregistrez votre appréciation clinique en vous basant sur les signes et symptômes (par exemple, vomissements sévères durant une période de temps). Il est possible qu’un examen de laboratoire montrant une déshydratation soit disponible (rapport urée sanguine/créatinine > 25).
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Demandez à la personne ou à sa famille si elle a changé de poids au cours des 30 derniers jours et au cours des 6 derniers mois.
*e) Apport de liquide de moins d’1 litre par jour (moins de 4 tasses de 250cc) – le client n’a pas absorbé tout ou une partie des boissons offertes durant les 3 derniers jours.
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__b. Personne déshydratée__ – Reconnaître une déshydratation peut être difficile. Enregistrez votre appréciation clinique en vous basant sur les signes et symptômes (par exemple, sècheresse de la peau ou des muqueuses, pli cutané, vomissements sévères durant une période de temps). Il est possible qu’un examen de laboratoire montrant une déshydratation soit disponible (rapport urée sanguine/créatinine > 25).
*f) Les éliminations liquidiennes excèdent les apports
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__c. Apport de liquide de moins d’1 litre par jour (moins de 4 tasses de 250cc)__ - N’a pas absorbé tout ou partie des boissons offertes durant les 3 derniers jours.
!!!Procédure:
S’il y a des données actuelles concernant le poids du client, elles devraient être utilisées. En leur absence, vous pouvez utiliser les estimations subjectives de la famille ou du client concernant ses changements de poids. L’identification d’un moment particulier s’étant produit environ six mois avant (comme ‘par rapport au dernier Nouvel An’), peut aider à visualiser ce moment précédent. Vous pourriez aider le client à répondre en lui demandant: “Vous pensez avoir perdu/pris combien de kilos?” Ensuite, comparez cela avec le poids rapporté ou vos estimations concernant le poids actuel du client. Vous pouvez aussi demander: “Avez-vous perdu/pris beaucoup de kilos? Vous sentez-vous beaucoup amaigri ou plus lourd?” ou “Vos vêtements me semblent très amples/ajustés; étiez-vous beaucoup plus lourd/maigre il y a six mois?” Ces questions devraient être posées de façon sensible.
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__d. Les éliminations liquidiennes excèdent les apports.__
!!!Procédure :
Consultez le dossier de la personne (y compris le plan de soins actuel), le régime alimentaire, les annotations, les évaluations diététiques.
Interrogez les soignants directs et consultez le diététicien.
Demandez à la personne si elle a souffert de symptômes les sept derniers jours.
!!!Codage :
*0. Non
*1. Oui
!!!Codage:
Choisissez le code approprié.
* 0. Non
* 1. Oui

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