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%%tabbedSection |
%%tab-Objectif |
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!!__Visite médicale__ |
\\__SECTION O [Traitements et programmes|LTCFSectionO]__, Question 5\\ |
''InterRAI LTCF Belgique'' |
!!__O5. Visites médicales__ |
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__SECTION O [Traitements et Programmes|LTCFSectionO]__, Question 5 |
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!__Objectif :__ |
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Déterminer le nombre de jours des 14 derniers jours (ou à partir de l’admission si elle date de moins de 14 jours) qu’un médecin a examiné le client. L’examen peut avoir lieu au département ou au laboratoire du médecin. La fréquence des consultations indique parfois la complexité clinique. |
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%%tab-Définitions |
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!!__Visite médicale__ |
\\__SECTION O [Traitements et programmes|LTCFSectionO]__, Question 5\\ |
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!__Définitions :__ |
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__Médecin__ — Médecin, spécialiste ou dentiste, lié à l’établissement ou non ou consultant. Contient aussi un assistant diplômé ou un infirmier spécialement formé qui travaille avec lui. |
!!!Objectif : |
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__Examen médical__ — C’est un examen partiel ou complet au département ou au laboratoire du médecin. Les examens effectués aux urgences n’en forment pas partie. Si le client a été examiné pendant une visite aux urgences “non-planifiée”, déterminez le nombre de fois sous point O4b, “Visites aux urgences”. |
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Enregistrez le nombre de visites d’un médecin durant les 14 derniers jours (ou depuis la prise en charge si moins de 90 jours). La visite peut avoir eu lieu dans l’institution ou au cabinet du médecin. La fréquence des visites est, dans certains cas, une indication de la complexité clinique. |
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%%tab-Codage |
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!!__Visite médicale__ |
\\__SECTION O [Traitements et programmes|LTCFSectionO]__, Question 5\\ |
''InterRAI LTCF Belgique'' |
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!__Codage :__ |
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Complétez le nombre de jours que le médecin a examiné le client. Si ce n’est pas le cas, notez “0”. |
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!!!Définition : |
*Visite médicale – Comprend une visite au cabinet d’un médecin ou une visite dans l’institution. |
*Médecin - Comprend un large spectre de prestataires médicaux ou spécialisés (tout docteur en médecine qu’il soit le médecin de famille ou un spécialiste). Comprend aussi, selon la législation du pays: ostéopathes, … |
!!!Procédure : |
Passez en revue le dossier médical. |
!!!Codage : |
Notez le nombre de visites d’un médecin ou d’un auxiliaire médical au cours des 14 derniers jours. S’il n’y en a pas eu, notez « 0 ». |