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!!__Potentiel d’amélioration des performances physiques__
\\__SECTION G [Fonctionnement dans la vie quotidienne|LTCFSectionG]__, Question 4\\
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!!__G4. Potentiel d’amélioration des performances physiques__
\\__SECTION G [Etat fonctionnel|LTCFSectionG]__, Question 4\\
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!__Objectif :__
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Décrire la confiance dans le fonctionnement du client et les caractéristiques qui s’y rapportent. Cela peut être une indication que le client a la capacité d’une plus grande indépendance et dispose d’une autonomie pour quelques parties d’AVQ. Même en cas de grande indépendance pour une activité, le client pense peut-être pouvoir faire mieux (par ex. marcher de plus longues distances, se doucher seul).
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!__Définitions :__
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__a. La personne se sent capable d'améliorer ses performances fonctionnelles physiques__
!!!Objectif :
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__b. Les soignants professionnels estiment que la personne peut améliorer ses performances fonctionnelles physiques__
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!__Procédure :__
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Demandez au client l’objectif qu’il voudrait atteindre durant les semaines et les mois à venir. Demandez-lui s’il pense pouvoir être plus autonome dans une activité s’il a plus de temps. Écoutez et déterminez ce que pense le client, même si cela vous paraît irréaliste. Demandez également, à titre indicatif, si un client peut toujours améliorer ses performances, ou si sa capacité à effectuer les AVQ varie de temps en temps, ou si la fonction AVQ ou l’amplitude des mouvements s’est aggravée ou améliorée durant les trois derniers mois.
Décrire la perception de l’état fonctionnel du client et les caractéristiques telles que la possibilité pour le client d’atteindre une plus grande autonomie, en tous cas concernant certains des domaines des AVQ, liés aux auto-soins. Même en cas de grande autonomie dans une activité, le client croit peut-être pouvoir faire mieux (par exemple, marcher de plus longues distances, prendre une douche soi-même).
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Demandez aux prestataires de soins (par ex. les infirmiers) qui s’occupent généralement du client, s’ils pensent que le client est capable d’avoir une plus grande indépendance, ou si les prestations du client dans les AVQ varient dans le temps. Demandez si la fonction AVQ ou l’amplitude de mouvements qui y est liée s’est aggravée ou améliorée durant les trois derniers mois. Vous devez peut-être demander aux prestataires de soins d’envisager des facteurs tels que :
*L’autonomie dans l’une des AVQ a-t-elle varié durant la dernière semaine (par ex., si l’aide de 2 personnes est généralement nécessaire, y a-t-il eu un jour où le transfert hors du lit n’a eu lieu qu’avec l’aide d’1 personne) ?
*Pendant la plupart des jours, le client était-il visiblement fatigué ?
*Le client a-t-il évité une activité AVQ bien qu’il était en état physique ou cognitif de le faire (par ex., il a refusé de marcher seul par peur de tomber ; il a exigé que d’autres réalisent les soins personnels parce qu’ils le font mieux) ?
*Les prestations du client se sont-elles améliorées dans l’une des AVQ ?
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!__Codage :__
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*__0. Non__
*__1. Oui__
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!__Exemples :__
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*Monsieur N. a des troubles cognitifs. Pour des raisons de sécurité, il reçoit une aide physique limitée lors de ses déplacements. Toutefois, il croit qu’il est capable de marcher seul et se lève donc souvent de ses propres forces pour marcher quand les prestataires de soins ne regardent pas.
!!!Définition :
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*__Réponse__ ''Cliquez sur les "<<" pour faire apparaître la réponse''
##__Codez “1,” Oui, pour “a” (Le client pense être capable d’avoir une plus grande indépendance dans le fonctionnement physique)__
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*a. La personne se sent capable d’améliorer ses performances fonctionnelles physiques.
*b. Les soignants professionnels estiment que la personne peut améliorer ses performances fonctionnelles physiques.
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!!!Procédure :
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*Le soignant qui a donné à manger à madame W. la semaine dernière a remarqué qu’elle avait fait diverses tentatives pour prendre la nourriture avec les doigts. Elle pense que madame W. pourrait être plus indépendante si on la surveillait attentivement dans un groupe de repas pour la réactivation.
Demandez à la personne ce qu’elle voudrait atteindre dans les semaines, mois à venir. Demandez si, en lui laissant plus de temps, elle pense être plus autonome dans une activité. Ecoutez et déterminez ce que la personne pense, même si cela semble irréaliste. Demandez également, si elle peut améliorer encore ses prestations, ou si ses capacités à réaliser les AVQ varient dans le temps, ou si les capacités de mobilisation ou de fonctionnement dans les AVQ se sont dégradées ou se sont améliorées les trois derniers mois.
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*__Réponse__ ''Cliquez sur les "<<" pour faire apparaître la réponse''
##__Codez “1,” Oui, pour “b” (Le soignant pense que le client est capable d’avoir une plus grande indépendance dans le fonctionnement physique)__
%%
Demandez aux soignants (par exemple, les infirmiers) qui s’occupent en général de la personne, s’ils pensent qu’elle est capable de plus d’autonomie, ou si les prestations dans les AVQ varient dans le temps. Demandez si la capacité dans les AVQ ou les capacités de mobilisation qui y sont liées ont régressés ou se sont améliorées dans les trois derniers mois. Vous devez également insister auprès du dispensateur de soins pour qu’il prenne en considération des facteurs comme :
*Est-ce que l’autonomie dans une des AVQ a varié dans la dernière semaine (par exemple, il faut habituellement l’aide de 2 personnes pour le transfert hors du lit et un jour il n’a fallu l’aide que d’une seule personne) ?
*Le client est-il la plupart des jours visiblement fatigué ?
*Le client évite-t-il une AVQ alors qu’il en est capable physiquement ou cognitivement (par exemple, refuse de marcher seul par peur de tomber, exige que d’autres réalisent les soins personnels car ils le font mieux) ?
*Les prestations du client dans une des AVQ se sont-elles améliorées ?
!!!Codage :
*0. Non
*1. Oui
%%(border: solid #992744 1px; padding-top: 0.5em; margin-left: 1em; margin-right: 1em;)
Exemples
*Monsieur N. souffre de troubles cognitifs. Pour des raisons de sécurité, il reçoit une aide physique limitée lors de ses déplacements. Toutefois, il croit qu’il est capable de marcher seul et se lève donc souvent seul pour marcher quand les prestataires de soins ne regardent pas. Codez “1,” Oui, pour « a » (La personne se sent capable d’améliorer ses performances fonctionnelles physiques)
*Le soignant qui a alimenté madame W. la semaine dernière a remarqué qu’elle avait tenté à plusieurs reprises de prendre la nourriture avec les doigts. Elle pense que madame W. pourrait être plus indépendante si on la surveillait attentivement dans un groupe de repas pour la réactivation. Codez « 1 » Oui, pour « b » (Les soignants professionnels estiment que la personne peut améliorer ses performances fonctionnelles physiques)
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