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*o. Maladie bipolaire (psychose maniaco-dépressive) – Comprend la reconnaissance du diagnostic clinique de psychose maniaco-dépressive ou de maladie bipolaire.
*p. Dépression – trouble caractérisé par une humeur dépressive (par exemple : le client se sent triste, pleure), par une diminution de la capacité à penser ou à se concentrer, par une perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités habituelles, de l'insomnie ou de l'hypersomnie, une perte d’énergie, un changement d’appétit, le sentiment de n’avoir aucun espoir, de ne rien valoir ou de culpabilité. Elle peut inclure des idées de mort ou de suicide.
*q. Schizophrénie – trouble caractérisé par des hallucinations, des idées délirantes, un discours désorganisé, un comportement grossièrement désorganisé, une pensée désorganisée, un émoussement affectif. Cette catégorie inclut les sous-types de schizophrénie (par exemple : paranoïde, désorganisé, catatonique, indifférencié, résiduel).
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__o. Maladie bipolaire (psychose maniaco-dépressive) –__ Comprend la reconnaissance du diagnostic clinique de psychose maniaco-dépressive ou de maladie bipolaire.
INFECTIONS
*r. Pneumonie - inflammation aiguë du poumon, le plus souvent d’origine bactérienne ou virale.
*s. Infection urinaire - Comprend les infections aiguës et chroniques symptomatiques au cours des 30 derniers jours. Codez cet item seulement si il y a des preuves de présence d’infection et des examens de laboratoire significatifs dans le dossier clinique.
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__p. Dépression –__ trouble caractérisé par une humeur dépressive (par exemple : le client se sent triste, pleure), par une diminution de la capacité à penser ou à se concentrer, par une perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités habituelles, de l'insomnie ou de l'hypersomnie, une perte d’énergie, un changement d’appétit, le sentiment de n’avoir aucun espoir, de ne rien valoir ou de culpabilité. Elle peut inclure des idées de mort ou de suicide.
AUTRES
*t. Cancer – toute grosseur ou tumeur maligne causée par des divisions cellulaires anormales et incontrôlées qui peut essaimer, dans d’autre partie du corps, par voie sanguine ou lymphatique.
*u. Diabète de type II – Inclut le diabète sucré insulino-dépendant et le diabète de type gras contrôlé par un régime.
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__q. Schizophrénie –__ trouble caractérisé par des hallucinations, des idées délirantes, un discours désorganisé, un comportement grossièrement désorganisé, une pensée désorganisée, un émoussement affectif. Cette catégorie inclut les sous-types de schizophrénie (par exemple : paranoïde, désorganisé, catatonique, indifférencié, résiduel).
__INFECTIONS__
__r. Pneumonie -__ inflammation aiguë du poumon, le plus souvent d’origine bactérienne ou virale.
__s. Infection urinaire -__ Comprend les infections aiguës et chroniques symptomatiques au cours des 30 derniers jours. Codez cet item seulement si il y a des preuves de présence d’infection et des examens de laboratoire significatifs dans le dossier clinique.
__AUTRES__
__t. Cancer –__ toute grosseur ou tumeur maligne causée par des divisions cellulaires anormales et incontrôlées qui peut essaimer, dans d’autre partie du corps, par voie sanguine ou lymphatique.
__u. Diabète de type II –__ Inclut le diabète sucré insulino-dépendant et le diabète de type gras contrôlé par un régime.
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!__Procédure :__
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!!!Procédure :
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!__Codage :__
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Pour chacun des diagnostics présentés dans les items I1a à I1u, sélectionnez la réponse la plus appropriée parmi les éléments de la liste suivante :
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*__0. Maladie absente__
*__1. Diagnostic principal/diagnostic pour l’épisode de soins actuel -__ Un (ou plusieurs) diagnostic(s) qui justifient l’intervention des services. Il peut y avoir plus qu’un diagnostic principal.
*__2. Diagnostic présent avec traitement actif –__ Par exemple : médicaments, services de rééducation, surveillance infirmière ou biologique d’un trouble actif ou d’une intervention médicale ou d’un soin infirmier tel qu'un soin de plaie, injection intraveineuse d’antibiotiques ou une aspiration.
*__3. Diagnostic présent/suivi mais sans traitement actif-__ Le client a été diagnostiqué et est surveillé mais aucun traitement actif n’est mis en œuvre.
!!!Codage :
Pour chacun des diagnostics présentés dans les items I1a à I1u, sélectionnez la réponse la plus appropriée parmi les éléments de la liste suivante :
*0. Maladie absente
*1. Diagnostic principal/diagnostic pour l’épisode de soins actuel - Un (ou plusieurs) diagnostic(s) qui justifient l’intervention des services. Il peut y avoir plus qu’un diagnostic principal.
*2. Diagnostic présent avec traitement actif – Par exemple : médicaments, services de rééducation, surveillance infirmière ou biologique d’un trouble actif ou d’une intervention médicale ou d’un soin infirmier tel qu'un soin de plaie, injection intraveineuse d’antibiotiques ou une aspiration.
*3. Diagnostic présent/suivi mais sans traitement actif - Le client a été diagnostiqué et est surveillé mais aucun traitement actif n’est mis en œuvre.

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