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\\__SECTION A [Informations|HCSectionA]__, Question 1\\
''InterRAI HC Belgique''
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__SECTION A [Données personnelles|HCSectionA]__, Question 1
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!!!Objectif
''InterRAI HC Belgique''
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!!!Objectif :
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!!!Définition
!!!Définition :
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#Réévaluation de routine – InterRAI préconise une réévaluation complète réalisée au moins tous les trois mois. Ce rythme permet la mise à jour du plan de soins. Toutefois, si un changement significatif est observé avant l’échéance des 3 mois : codez « 4 » pour « réévaluation pour changement significatif de l’état de santé ».
#Évaluation lors d’un retour – Cette évaluation doit toujours être réalisée quand un client, après une sortie (= clôture - code « 5 » ou « 6 »), est réadmis comme prévu au sein de l’organisme de soins et que le client garde la même «identification client ».
Cette évaluation peut aussi être réalisée quand il n’y a pas eu d’évaluation de sortie (= pas de clôture), mais que le client est néanmoins sorti de l’organisme de soins pour un ou plusieurs jours (par exemple, pour admission à l’hôpital). Dans ces cas, le but de l’évaluation est de « suivre » le client et l’on ne remplit que la section A. Lorsqu’il s’agit du retour d’un client sorti de l’organisme de soins (ou hospitalisé) avant que son évaluation n’ait pu être terminée, une évaluation complète est nécessaire.
#Réévaluation pour changement significatif de l’état de santé – En cas de «changement important » dans un ou plusieurs domaines, une réévaluation est indispensable pour permettre une analyse multidisciplinaire et la révision du plan de soins.
Quand un changement est significatif, l’évaluation doit avoir lieu le 4ème jour calendrier après l’établissement du changement significatif.
Critères : voir ci-dessous
#Réévaluation de routine – Il s'agit d'une évaluation complète à des moments réguliers qui permet de pouvoir contrôler et mettre à jour le plan de soins si nécessaire afin d'octroyer les soins de manière optimale.
#Évaluation lors d’un retour – Cette évaluation doit toujours être réalisée quand un client, après une sortie (= clôture - code « 5 » ou « 6 »), est réadmis comme prévu au sein de l’organisme de soins et que le client garde la même «identification client ». \\ Cette évaluation peut aussi être réalisée quand il n’y a pas eu d’évaluation de sortie (= pas de clôture), mais que le client est néanmoins sorti de l’organisme de soins pour un ou plusieurs jours (par exemple, pour admission à l’hôpital). Dans ces cas, le but de l’évaluation est de « suivre » le client et l’on ne remplit que la section A. Lorsqu’il s’agit du retour d’un client sorti de l’organisme de soins (ou hospitalisé) avant que son évaluation n’ait pu être terminée, une évaluation complète est nécessaire.
#Réévaluation pour changement significatif de l’état de santé – En cas de «changement important » dans un ou plusieurs domaines, une réévaluation est indispensable pour permettre une analyse multidisciplinaire et la révision du plan de soins. \\ Quand un changement est significatif, l’évaluation doit avoir lieu le 4ème jour calendrier après l’établissement du changement significatif. \\Critères : voir ci-dessous
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Exemples de DEGRADATION:
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#Exemples de DEGRADATION:
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Exemples d’AMÉLIORATION:
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#Exemples d’AMÉLIORATION:
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REGLES POUR REMPLIR L’EVALUATION QUAND LA PRISE EN CHARGE EST INTERROMPUE, AVANT QUE L’EVALUATION NE PUISSE ETRE MENEE A BIEN (ex : décès du client au deuxième jour de la prise en charge).
*Remplir les sections A, B, S et U entièrement. Toutes les autres sections peuvent être remplies entièrement ou non. Garder les données rassemblées comme faisant partie du dossier client. L’évaluation incomplète peut être stockée dans une base de données électronique.
Item S1 : le dernier jour de la prise en charge doit être inclus dans la période de 3 jours compris entre la date de la première admission par l’organisme de soins (item B1) et la date de référence pour l’évaluation (item A9).
Item S2 : la destination du client à la sortie constitue une justification de l’évaluation incomplète..
Attention: Item A1 : quand le client est sorti durant les 3 jours de la période d’évaluation, mais que malgré cela l’évaluation est complète, on peut remplir le code 1 : première admission et/ou code 5 ou 6 : évaluation de sortie.
REGLES POUR REMPLIR L’EVALUATION QUAND LA PRISE EN CHARGE EST INTERROMPUE (ex : décès du client au deuxième jour de la prise en charge).
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*Remplir les sections A, B, S et U entièrement. Toutes les autres sections peuvent être remplies entièrement ou non. Garder les données rassemblées comme faisant partie du dossier client. L’évaluation incomplète peut être stockée dans une base de données électronique.\\Item S1 : le dernier jour de la prise en charge doit être inclus dans la période de 3 jours compris entre la date de la première admission par l’organisme de soins (item B1) et la date de référence pour l’évaluation (item A9).\\Item S2 : la destination du client à la sortie constitue une justification de l’évaluation incomplète. \\__Attention__: Item A1 : quand le client est sorti durant les 3 jours de la période d’évaluation, mais que malgré cela l’évaluation est complète, on peut remplir le code 1 : première admission et/ou code 5 ou 6 : évaluation de sortie.

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