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!!CAP Ulcères de pression opérationnalisé
!!CAP "Ulcères de pression" opérationnalisé
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Ce CAP identifie trois groupes de personnes « cibles » (à risque) en vue d’un suivi spécialisé.
Ce CAP identifie trois groupes de personnes "cibles" (à risque) en vue d’un suivi spécialisé.
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Dans les « nursing homes » américaines, l’éventail est grand ; certains ont peu de résidents avec un ulcère de stade 2 ou plus, d’autres en ont beaucoup. Il y en a en moyenne environ 10% y compris celles qui ont été admises avec un ulcère.
Dans les "nursing homes" américaines, l’éventail est grand ; certains ont peu de résidents avec un ulcère de stade 2 ou plus, d’autres en ont beaucoup. Il y en a en moyenne environ 10% y compris celles qui ont été admises avec un ulcère.
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Au cours d’une période de 90 jours, la proportion de personnes qui vont passer à un stade 2 ou plus varie en fonction du type de prise en charge. Cette proportion est d’environ 4% tant en « nursing home » qu’à domicile.
Au cours d’une période de 90 jours, la proportion de personnes qui vont passer à un stade 2 ou plus varie en fonction du type de prise en charge. Cette proportion est d’environ 4% tant en "nursing home" qu’à domicile.
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*__''Conséquences des soins''__ – dans les « nursing home » environ 15% des personnes du groupe « cible » vont progresser vers un ulcère de stade 2 ou plus au cours des 90 jours suivants ; alors que dans un programme de soins à domicile ils ne sont qu’environ 7% à décliner. D’autre part, beaucoup de personnes qui ont un ulcère de stade 1 n’en auront plus 90 jours plus tard – environ 67% des personnes en « nursing home » et 45 % des bénéficiaires à domicile.
*__''Conséquences des soins''__ – dans les "nursing home" environ 15% des personnes du groupe "cible" vont progresser vers un ulcère de stade 2 ou plus au cours des 90 jours suivants ; alors que dans un programme de soins à domicile ils ne sont qu’environ 7% à décliner. D’autre part, beaucoup de personnes qui ont un ulcère de stade 1 n’en auront plus 90 jours plus tard – environ 67% des personnes en "nursing home" et 45 % des bénéficiaires à domicile.
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Cela dépend de la mobilité -au lit ou lors des déplacements-, ET si un ou plusieurs des facteurs de risque suivants sont présents : a récemment développé un ulcère de pression, a une sonde à demeure, a un ulcère de stase, ou reçoit des soins de plaie. Environ 4% des personnes en « nursing home », 3% des bénéficiaires de soins à domicile et moins de 1% des personne âgées autonomes font partie de ce groupe.
Cela dépend de la mobilité -au lit ou lors des déplacements-, ET si un ou plusieurs des facteurs de risque suivants sont présents : a récemment développé un ulcère de pression, a une sonde à demeure, a un ulcère de stase, ou reçoit des soins de plaie. Environ 4% des personnes en "nursing home", 3% des bénéficiaires de soins à domicile et moins de 1% des personne âgées autonomes font partie de ce groupe.
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*__''Conséquences des soins''__ – environ 15% des personnes en « nursing home » et 1% des bénéficiaires de soins à domicile présentant les facteurs de risque cités, vont développer un ulcère de pression au cours des 90 jours suivants.
*__''Conséquences des soins''__ – environ 15% des personnes en "nursing home" et 1% des bénéficiaires de soins à domicile présentant les facteurs de risque cités, vont développer un ulcère de pression au cours des 90 jours suivants.
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82% des personnes en « nursing home », 93% des bénéficiaires de soins à domicile et 90% des personnes âgées autonomes.
Le GAD n’est pas déclenché.
82% des personnes en "nursing home", 93% des bénéficiaires de soins à domicile et 90% des personnes âgées autonomes.
Le CAP n’est pas déclenché.
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**A-t-on évalué l’état nutritionnel ? Voir avec le médecin et la diététicienne la possibilité d’apport en vitamines et minéraux complémentaires (par ex. Zinc, vit.C), ou un apport augmenté en protéines. Généralement on recommande un apport en protéines d’environ 1,25 gramme par kilo s’il n’y a pas de contre indications à ce régime __(voir CAP « [Nutrition|GADNutri] »)__.
**La personne souffre-t-elle lorsque les pansements sont changés ? Evaluez une infection sous-jacente, l’atteinte des os ou des tissus __(voir CAP « [Douleur|GADDouleur] »)__.
**A-t-on évalué l’état nutritionnel ? Voir avec le médecin et la diététicienne la possibilité d’apport en vitamines et minéraux complémentaires (par ex. Zinc, vit.C), ou un apport augmenté en protéines. Généralement on recommande un apport en protéines d’environ 1,25 gramme par kilo s’il n’y a pas de contre indications à ce régime (voir CAP "[Nutrition|GADNutri]").
**La personne souffre-t-elle lorsque les pansements sont changés ? Evaluez une infection sous-jacente, l’atteinte des os ou des tissus (voir CAP "[Douleur|GADDouleur]").
At line 141 changed 1 line.
**La personne est-elle déprimée ? Se sent-elle frustrée à cause de son ulcère de pression ? Envisagez de prendre l’avis d’un psychologue, si c’est approprié pour la personne et/ou la famille / le personnel de soins __(voir CAP « [Humeur|GADHum] »)__.
**La personne est-elle déprimée ? Se sent-elle frustrée à cause de son ulcère de pression ? Envisagez de prendre l’avis d’un psychologue, si c’est approprié pour la personne et/ou la famille / le personnel de soins (voir CAP "[Troubles de l'humeur|GADHum]").
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**Un état confusionnel limite-t-il la mobilité ? __(voir CAP « [Délirium|GADDel] »)
**Un déficit cognitif limite t-il la mobilité ? __(voir CAP « [Cognition|GADCogn] »)
**Un état confusionnel limite-t-il la mobilité ? (voir CAP "[Délirium|GADDel]")
**Un déficit cognitif limite t-il la mobilité ? (voir CAP "[Cognition|GADCogn]")
At line 210 changed 2 lines.
**Eviter toujours les mesures de restriction physique à moins que la personne ne présente un sérieux risque de se blesser ou de blesser quelqu’un et qu’aucun autre moyen de contrôle ne soit possible. __(voir le CAP « [Contention physique|GADRestrict] »).
**Envisager avec le médecin de réduire ou d’arrêter les médicaments qui limitent la mobilité (par ex : les psychotropes, les opioïdes ,…) __(voir CAP « [Médicament|GADMed] »).
**Eviter toujours les mesures de restriction physique à moins que la personne ne présente un sérieux risque de se blesser ou de blesser quelqu’un et qu’aucun autre moyen de contrôle ne soit possible. (voir le CAP "[Contention physique|GADRestrict]").
**Envisager avec le médecin de réduire ou d’arrêter les médicaments qui limitent la mobilité (par ex : les psychotropes, les opioïdes ,…) (voir CAP "[Médicament|GADMed]").
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*__Incontinence fécale et urinaire__ qui peut être associée à un ulcère de pression en formation __(voir CAP « [Incontinence fécale|GADintest] », voir CAP « [Incontinence urinaire|GADincont] »).
*__Incontinence fécale et urinaire__ qui peut être associée à un ulcère de pression en formation (voir CAP "[Incontinence fécale|GADintest]", voir CAP "[Incontinence urinaire|GADincont]").

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