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''L’incontinence fécale survient rarement seule. Elle s’accompagne souvent de constipation ou de diarrhée, ou si ce n’est pas le cas, elle se manifeste sous une forme chronique extrêmement difficile à soigner. Il peut arriver que l’incontinence fécale indique une détérioration du sphincter de l’anus, surtout chez le client qui en souffre régulièrement. Pour de nombreux malades, cette pathologie est particulièrement handicapante principalement en raison de son influence sur leur fonctionnement social. ''
''Ce CAP « Régulation intestinale » se concentre sur les personnes qui présentent un
problème de régulation intestinale, un problème de constipation, un problème de fécalome
et les personnes affectées d’incontinence fécale persistante.''
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Il n’existe aucune définition standard pour la ‘constipation’. On la définit le plus souvent comme le fait de ‘ne pas aller à selles pendant trois jours ou plus’. Si un client ne défèque pas pendant une aussi longue période, les excréments sont en général plus durs que la normale et souvent plus difficiles à éliminer. Certains clients font des excréments durs ou éprouvent un certain inconfort à aller à selles. En règle générale, ces clients expliquent à leur médecin qu’ils souffrent de constipation. Aux États-Unis, les problèmes de constipation amènent chaque année quelque 2,5 millions de personnes à rendre visite à leur médecin. La prévalence de la constipation chez les personnes âgées résidant seules s’élève à 20 % environ. Pour une partie d’entre elles, ce pourcentage élevé reflète probablement des modifications au niveau du colon dues au processus de vieillissement.
Il n’existe pas de définition unique de la constipation. Elle est d’habitude définie dans la
littérature comme le fait de ne pas avoir été à selles durant au moins trois jours. Si une
personne n’a pas été à selles durant ce laps de temps, alors les selles sont plus dures que la
normale et peuvent être difficiles à expulser. Certaines personnes ont des selles
naturellement dures ou trouvent inconfortable d’aller à selles même si elles y vont
quotidiennement. Ces personnes indiquent souvent à leur médecin qu’elles sont constipées.
La constipation est la cause d’environ 2,5 millions de visites chez le médecin par an. La
prévalence de la constipation chez les personnes âgées vivant dans la communauté est
d’environ 20 %. Cette haute prévalence chez les personnes âgées reflète les changements
du colon, associés au processus de vieillissement.
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On parle de diarrhée en cas d’augmentation de la fréquence et de la quantité d’excréments et/ou si les excréments sont plus liquides que la normale. À l’instar des autres affections, la diarrhée peut être aiguë ou chronique. Elle s’accompagne souvent de douleurs abdominales, fièvre ou d’autres symptômes et son degré de gravité varie de légèrement dérangeante à mortelle. La diarrhée peut être provoquée par un agent infectieux aigu ou résulter d’une affection du colon principalement (ex. diverticule) ou de l’intestin grêle. Par ailleurs, on constate également des cas de constipation chez des clients dont le colon est obstrué par des selles et dont les uniques excréments sont mous.
La diarrhée peut être définie comme un passage fréquent de selles et/ou des selles molles
ou liquides. Cet état, comme les autres, peut être chronique ou aigu. Il est souvent associé à
des douleurs abdominales, de la fièvre ou d’autres symptômes. La diarrhée peut être
simplement embarrassante ou nécessiter un traitement vital. Elle peut être causée par un
agent infectieux (aigu) ou refléter une maladie, surtout du colon (par exemple, diverticulite)
ou de l’intestin grêle. Elle peut également se produire lorsque le colon de la personne est
rempli par des selles et que des selles molles sont expulsées.
Un épisode isolé d’incontinence fécale est une hypothèse rare. Souvent, elle est associée
avec une ou deux des plaintes précédentes ou, peut être une manifestation chronique et
dont la solution est particulièrement difficile à gérer. En certaines circonstances, elle peut
être le reflet d’une dégradation des sphincters anaux, ceci surtout lorsqu’elle se manifeste
fréquemment. Elle inquiète beaucoup de personnes à cause de son impact sur le
fonctionnement social.

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