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!!!III. Directives code 1 pour le GAD Délirium
!!!III. Directives code 1 pour le CAP Delirium
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''En vue de la détection précoce et d’un traitement rapide et approprié, les observations émanant du personnel soignant sont d’une importance capitale dans chacune des étapes décrites ci-dessous. Le personnel soignant doit communiquer ces observations (par ex. les symptômes de délirium, les conclusions, ...) aux médecins. Plus la communication est approfondie et plus elle est basée sur des faits, plus il sera facile d’élaborer à temps une méthode de traitement adéquate et de réduire ainsi les effets négatifs du délirium. ''
''En vue de la détection précoce et d’un traitement rapide et approprié, les observations émanant du personnel soignant sont d’une importance capitale dans chacune des étapes décrites ci-dessous. Le personnel soignant doit communiquer ces observations (par ex. les symptômes de delirium, les conclusions, ...) aux médecins. Plus la communication est approfondie et plus elle est basée sur des faits, plus il sera facile d’élaborer à temps une méthode de traitement adéquate et de réduire ainsi les effets négatifs du délirium. ''
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*Lors du signalement de ce GAD, il est possible que le patient présente un délirium. Par conséquent, une première étape importante à entreprendre est la pose d’un diagnostic adéquat. A cette fin, on prendra contact avec le médecin. Discutez avec lui de l’état mental du patient (voir les symptômes du délirium).
*Lors du signalement de ce CAP, il est possible que le patient présente un delirium. Par conséquent, une première étape importante à entreprendre est la pose d’un diagnostic adéquat. A cette fin, on prendra contact avec le médecin. Discutez avec lui de l’état mental du patient (voir les symptômes du délirium).
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Favorisez la continuité : Dévouement des infirmières faisant partie du service.
**Favorisez la continuité : Dévouement des infirmières faisant partie du service.
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*** Troubles neurologiques (ACV, hémorragie, hypoxie cérébrale)
*** Troubles neurologiques (AVC, hémorragie, hypoxie cérébrale)
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*L’action la plus importante dans le traitement d’un délirium est le traitement des causes sous-jacentes. Parallèlement à l’identification et au traitement du/des facteur(s) causal(s), il faut entamer un traitement symptomatique En outre, des mesures de soutien peuvent être prises.
*Cependant, lors du traitement, il faut encore faire une distinction supplémentaire entre le délirium qui apparaît suite à l’abstinence ou à l’arrêt de la prise de benzodiazepine et le délirium qui résulte d’autres causes:
*L’action la plus importante dans le traitement d’un delirium est le traitement des causes sous-jacentes. Parallèlement à l’identification et au traitement du/des facteur(s) causal(s), il faut entamer un traitement symptomatique En outre, des mesures de soutien peuvent être prises.
*Cependant, lors du traitement, il faut encore faire une distinction supplémentaire entre le délirium qui apparaît suite à l’abstinence ou à l’arrêt de la prise de benzodiazépine et le délirium qui résulte d’autres causes:
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** En cas de formes légères de délirium (agitation nocturne avec somnolence pendant la journée), on peut entamer un traitement médicamenteux Celui-ci se compose d’une faible dose d’haloperidol (Haldol 1-2mg PO) et est achevée dans les 48h. En cas d’ ''effets insuffisants ou en cas d’agitation psychomotrice grave et de comportement agressif'', il faut envisager une admission à l’hôpital. Les personnes âgées développent surtout un délirium hypoactif, qui ne nécessaire pas de traitement médicamenteux. Des mesures de soutien peuvent être appliquées ici.
** Les mesures suivantes peuvent être appliquées chez tous les ''patients atteints de délirium'' :
** En cas de formes légères de délirium (agitation nocturne avec somnolence pendant la journée), on peut entamer un traitement médicamenteux Celui-ci se compose d’une faible dose d’haloperidol (Haldol 1-2mg PO) et est achevée dans les 48h. En cas d’ ''effets insuffisants ou en cas d’agitation psychomotrice grave et de comportement agressif'', il faut envisager une admission à l’hôpital. Les personnes âgées développent surtout un délirium hypoactif, qui n'exige pas de traitement médicamenteux. Des mesures de soutien peuvent être appliquées ici.
** Les mesures suivantes peuvent être appliquées chez tous les ''patients atteints de delirium'' :
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*** Laissez le moins possible sans surveillance lorsqu’il est fortement agité
*** Laissez le patient le moins possible sans surveillance lorsqu’il est fortement agité
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*** En cas de formes légères de délirium, on peut prescrire une faible dose d’haloperidol (0.5 - 3.0 mg/jour PO)
*** En cas de formes légères de delirium, on peut prescrire une faible dose d’haloperidol (0.5 - 3.0 mg/jour PO)
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** Il est possible de contrôler les effets de la thérapie à l’aide d’une observation de l’état mental. Cela peut se faire systématiquement au moyen d’échelles d’observation telles que [“L’Echelle de Détection et d’Observation du Délirium” (EDOD)|Version adaptée DOS FR 1-0.pdf]". Discutez des changements avec le médecin.
** Il est possible de contrôler les effets de la thérapie à l’aide d’une observation de l’état mental. Cela peut se faire systématiquement au moyen d’échelles d’observation telles que [“L’Echelle de Détection et d’Observation du Délirium” (EDOD)|Version_adaptee_DOS_FR_1-0.pdf]". Discutez des changements avec le médecin.
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*** Encouragez le patient à porter ses lunettes/son appareil auditif (si le patient a besoin)
*** Encouragez le patient à porter ses lunettes/son appareil auditif (si le patient en a besoin)

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