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!!!I. Signification du code 2 pour le GAD Perte Cognitive
!!!I. Signification du code 2 pour le CAP Perte cognitive
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Le GAD Perte Cognitive est activé à l’aide du code 2. Ce qui signifie que ce patient satisfait aux deux conditions suivantes :
__Le CAP Perte cognitive est activé à l’aide du code 2.__\\
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* Score de 0, 1, 2 à l’EPC (échelle de performances cognitives) (qui équivaut à un score de 19 ou plus au Mini Mental State Examination (MMSE), mini-examen d'état mental) ET
* Présence d’au moins deux des facteurs suivants de risques cliniques de déclin des capacités cognitives:
Ce qui signifie que ce client satisfait aux __deux__ conditions suivantes :
* Score de 0, 1 ou 2 sur l'échelle de performances cognitives (CPS) (qui équivaut à un score de 19 ou plus au Mini Mental State Examination (MMSE)) __ET__
* La présence de __2 ou plus__ des facteurs de risque de perte des fonctions cognitives :
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** Autre syndrome de démence
** Parfois ou jamais en état de comprendre les autres
** Parfois ou jamais en état de se faire comprendre
** Se plaindre plusieurs fois par jour
** Répéter les mêmes choses plusieurs fois par jours (que quelque chose de grave va arriver)
** Désorientation spatiale (errances)
** Agressivité physique
** Nouvelle indication de problèmes de concentration (être vite distrait)
** Nouveaux épisodes de perception modifiée
** Nouveaux épisodes de discours incohérents
** Nouvelles périodes d’agitation
** Nouvelles périodes de léthargie
** Nouvelle indication de variations de l’état mental au cours de la journée
** Déclin des capacités cognitives pendant les nonante derniers jours
** Augmentation du besoin de soins pendant les nonante derniers jours
** Plus que six mois à vivre maximum
** Autres démences que la maladie d’Alzheimer
** Incompréhension occasionnelle ou permanente de l’entourage
** Impossibilité de se faire comprendre de façon occasionnelle ou permanente par l’entourage
** Répétition des questions
** Répétition quotidienne des mêmes plaintes et soucis
** Expression quotidienne que quelque chose de mauvais va survenir
** Déambulation (errances)
** Violence physique/abus physique
** Apparition de distractions
** Apparition d’altération de la perception
** Episodes récents de discours incohérent
** Episodes récents d’insomnie
** Episodes récents de somnolence
** Apparition de fluctuations dans le fonctionnement mental durant la journée
** Déclin des fonctions cognitives au cours des 90 derniers jours
** Augmentation du besoin de soins au cours des 90 derniers jours
** Espérance de vie égale ou inférieure à 6 mois
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Lorsque le code GAD 2 est activé, il faut prévenir le déclin. Les patients faisant partie de ce groupe présentent des signes précoces de problèmes cognitifs ainsi qu’un risque plus élevé de poursuite du déclin de leurs capacités cognitives dans un futur proche.
Lorsque le code 2 du CAP est activé, il faut prévenir le déclin. Les clients faisant partie de ce groupe présentent des indices précoces de problèmes cognitifs et présentent un risque élevé de déclin dans un avenir proche.\\
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Ce groupe comprend environ 5% des personnes âgées dans un MRS, 10% des personnes âgées qui reçoivent des soins à domicile et 1% des personnes âgées isolées. Environ 25% des personnes âgées de ce groupe qui séjournent en MRS verront leurs capacités cognitives décliner pendant une période de nonante jours (déclin qui s’accompagnera d’un déclin proportionnel de leur mémoire et de leur autonomie lors de la prise de décision). Chez les personnes âgées qui reçoivent des soins à domicile, 16% ont tendance à voir leurs capacités cognitives décliner (aux Etats-Unis).
Ce groupe comprend environ 5 % des résidants en maison de repos, 10 % des personnes recevant des soins à domicile et moins d’un pourcent de la population des personnes âgées vivant de façon autonome.
En structure de soins de longue durée environ 25 % des clients inclus dans ce groupe connaîtront un déclin de la fonction cognitive dans les 90 jours suivant l’inclusion, avec un déclin proportionnel de la mémoire et de la capacité à prendre des décisions de façon indépendante. Pour les soins à domicile, ce taux est de 16 % (aux Etats-Unis).

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