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!!Usage de Tabac & Alcool
!!CAP Consommation de tabac & d'alcool
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''Ce GAD s'intéresse à la consommation d'alcool et de tabac chez les seniors. Une consommation excessive d'alcool ainsi que toute forme de tabagisme sont associées à toutes sortes de conséquences néfastes pour la santé.''
''Ce CAP "Consommation de tabac et d’alcool" cherche à aider les personnes âgées à endiguer une consommation excessive d’alcool et à arrêter de fumer. La consommation excessive d’alcool et le tabagisme sont associés à de multiples conséquences nuisibles pour la santé des individus, quel que soit leur âge.''
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Des preuves sérieuses existent et démontrent que toute consommation de tabac est nuisible
pour les fumeurs, mais aussi pour les autres résidants et tous les membres de l’équipe
soignante, qui sont exposés aux effets du tabagisme passif. En plus des risques bien connus
de cancers et de maladies cardio-respiratoires, la consommation de tabac engendre un
risque important de blessures (par exemple, dues au feu ou aux explosions) et une
diminution de la qualité de vie.\\
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Il est prouvé que le tabagisme, peu importe la fréquence, nuit au fumeur, ainsi qu'à sa famille et aux soignants qui sont victimes du tabagisme passif. En plus des risques connus que sont le cancer et les maux cardiovasculaires, le tabagisme représente un important facteur de risque en matière de dommages (ex. incendie, explosion) et induit une diminution de la qualité de vie.
Des études épidémiologiques montrent qu’une consommation d’alcool faible à modérée
peut être avantageuse. La définition de ce niveau bénéfique de la consommation d’alcool
est un problème complexe. L’alcool est moins bien toléré par les femmes que par les
hommes. Certains groupes raciaux ont une faible tolérance à l’alcool.
Une unité de consommation correspond à l’ingestion de 15 ml d’alcool pur (éthanol). Cette
quantité d'éthanol se retrouve dans 350 ml de bière, 140 ml de vin ou 45 ml de spiritueux.
Les directives diététiques aux USA définissent une consommation modérée, pour un
homme, comme étant celle de maximum 2 verres par jour et, pour une femme, d’un verre
maximum par jour.\\
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Les études épidémiologiques laissent à penser qu'une consommation limitée ou modérée d'alcool peut avoir des effets bénéfiques. Toutefois, déterminer ce que représente une quantité justifiée est une affaire complexe. Les femmes supportent moins bien l'alcool que les hommes, tout comme certains groupes raciaux ont une tolérance nettement plus basse à l'alcool.
__CONTEXTE__
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On définit comme consommation standard une consommation de 15 ml d'alcool pur (éthanol). On retrouve cette quantité dans 350 ml de bière, 140 ml de vin ou 45 ml d'alcool fort. Pour les hommes, on considère qu'une consommation justifiée se limite à deux verres standard par jour, pour les femmes, elle se limite à un seul verre.
Le tabagisme est la première cause, dans le monde, de mortalité que l’on peut prévenir.
Environ 50 % des fumeurs meurent des suites d’une maladie liée au tabagisme. Les effets
négatifs du tabagisme sont plus visibles chez les personnes âgées, en raison des suites d’une
exposition longuement prolongée au tabac. Si les effets négatifs du tabagisme chez les
personnes âgées de moins de 65 ans tiennent dans le risque accru de maladie cardiovasculaire,
la cause majeure des décès chez les fumeurs âgés de plus de 65 ans est le cancer
du poumon. La BPCO et des maladies cardio-vasculaires sont aussi des causes importantes
de mortalité accrue associée au tabagisme chez les personnes âgées.\\
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L’arrêt de la consommation de tabac est associé à une réduction majeure des risques
principaux des maladies liées au tabac, et ce même chez les personnes âgées.
De surcroît, cesser de fumer dans les quelques semaines qui précèdent une intervention
chirurgicale conséquente peut diminuer les risques de cette intervention. Les personnes
âgées sont généralement plus enclines que les plus jeunes à cesser de fumer, mais les
bénéfices de cet arrêt apparaissent comme étant moins grands, principalement à cause des
effets précédemment accumulés. Néanmoins, cesser de fumer demeure la manière la plus
importante de réduire la mortalité et la morbidité des maladies associées au tabagisme.
Une consommation excessive d’alcool est souvent considérée comme un problème,
principalement chez les personnes plus jeunes. Mais les troubles liés à la l’alcool sont identiques pour les personnes âgées, et sont liés à une morbidité sur le plan physique,
cognitif, psychologique et social. L’excès d’alcool est plus fréquent chez les hommes, ainsi
que chez les personnes célibataires et isolées socialement. Les personnes âgées sont peu
enclines à fournir volontairement des données relatives à leur consommation d’alcool. Ceci,
combiné au fait que l’on pense que l’excès d’alcool est un problème des personnes plus
jeunes, implique un taux de détection plus faible des abus d’alcool que chez les plus jeunes.
Un excès d’alcool peut se déceler par des caractéristiques "atypiques" telles que chutes,
dépression et confusion.\\
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__CONTEXTE__ – Dans le monde, le tabagisme représente la cause principale des décès évitables. Environ 50% des fumeurs décèdent d'une maladie qui est (partiellement) due au tabac. Les conséquences nuisibles du tabagisme sont surtout visibles chez les fumeurs plus âgés, car ils sont victimes des effets néfastes qui se sont accumulés pendant les années. Alors que, chez les fumeurs plus jeunes (moins de 60 ans) fumer augmente le risque d'un incident cardiovasculaire, chez les fumeurs plus âgés, le cancer du poumon représente la principale cause de décès liée au tabac. En outre, on recense aussi des BPCO (Broncho-pneumopathies Chroniques Obstructives) et des incidents cardiovasculaires parmi les causes de mortalité chez les fumeurs âgés.
Même chez les personnes âgées, arrêter de fumer va de paire avec une diminution significative des risques de développer une des principales affections liées au tabagisme. Qui plus est, arrêter de fumer, même quelques semaines avant le début de n'importe quelle intervention chirurgicale, diminue les risques lors de la procédure. Les personnes plus âgées ont d'avantage tendance à arrêter de fumer que les jeunes, mais les avantages qui en découlent sont moins efficaces, principalement à cause de l'accumulation antérieure des effets négatifs. Pourtant, arrêter de fumer reste la principale manière de réduire la mortalité et la morbidité chez les personnes âgés des suites du tabagisme.
Une consommation excessive d'alcool est souvent considérée comme un problème chez les jeunes. Mais les conséquences de cette consommation d'alcool se font souvent ressentir chez les personnes plus âgées et sont liées à une lourde morbidité physique, cognitive, psychologique et sociale. L'abus d'alcool est le plus fréquemment observé chez les hommes et les personnes isolées socialement. Néanmoins, l'abus d'alcool n'est pas détecté rapidement chez les personnes âgées, car celles-ci parlent moins facilement de leur propre initiative de leur alcoolisme et ont la conviction erronée qu'il s'agit d'un problème chez les jeunes. L'abus d'alcool chez les personnes âgées peut aller de concert avec des caractéristiques ‘atypiques’ telles les chutes, la dépression et la confusion mentale.
Bien que la définition de la ‘consommation justifiée’ soit indissociable de l'âge et du sexe d'une personne, les avis concernant cette définition ne sont pas toujours unanimes. Les interactions entre les médicaments et l'alcool et un risque accru de traumatisme suite à un accident sont deux problèmes apparentés à l'alcool auxquels peuvent être confrontés les personnes âgées ou des personnes qui présentent des troubles comorbides médicaux ou mentaux.
Le niveau à considérer comme adéquat en matière de consommation d’alcool varie suivant
l’âge et le sexe, mais aussi en fonction des opinions des autorités concernées. Par exemple,
le National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAA), recommande aux
américains âgés de plus de 65 ans de ne pas consommer plus d’un verre d’alcool par jour.
De plus, les interactions entre les médicaments et l’alcool, l’accroissement potentiel du
risque de blessures liées à un accident, devraient être envisagées, en lien avec la
consommation d’alcool chez les personnes âgées ou chez celles qui présentent des maladies
ou des troubles de santé mentale.

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