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Ce CAP « consommation de tabac et d’alcool » cherche à aider les personnes âgées à
Ce CAP "Consommation de tabac et d’alcool" cherche à aider les personnes âgées à
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la santé des individus, quel que soit leur âge.
la santé des individus, quel que soit leur âge.\\
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diminution de la qualité de vie.
diminution de la qualité de vie.\\
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maximum par jour.
maximum par jour.\\
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CONTEXTE
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__CONTEXTE__
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importante de réduire la mortalité et la morbidité des maladies associées au tabagisme.
importante de réduire la mortalité et la morbidité des maladies associées au tabagisme.\\
\\
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principalement chez les personnes plus jeunes. Mais les troubles liés à la l’alcool sont identiques pour les personnes âgées, et sont liés à une morbidité sur le plan physique,
cognitif, psychologique et social. L’excès d’alcool est plus fréquent chez les hommes, ainsi
que chez les personnes célibataires et isolées socialement. Les personnes âgées sont peu
enclines à fournir volontairement des données relatives à leur consommation d’alcool. Ceci,
combiné au fait que l’on pense que l’excès d’alcool est un problème des personnes plus
jeunes, implique un taux de détection plus faible des abus d’alcool que chez les plus jeunes.
Un excès d’alcool peut se déceler par des caractéristiques « atypiques » telles que chutes,
dépression et confusion.
principalement chez les personnes plus jeunes. Mais les troubles liés à la l’alcool sont identiques pour les personnes âgées, et sont liés à une morbidité sur le plan physique, cognitif, psychologique et social. L’excès d’alcool est plus fréquent chez les hommes, ainsi que chez les personnes célibataires et isolées socialement. Les personnes âgées sont peu enclines à fournir volontairement des données relatives à leur consommation d’alcool. Ceci, combiné au fait que l’on pense que l’excès d’alcool est un problème des personnes plus jeunes, implique un taux de détection plus faible des abus d’alcool que chez les plus jeunes. Un excès d’alcool peut se déceler par des caractéristiques "atypiques" telles que chutes, dépression et confusion.
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ou des troubles de santé mentale.
ou des troubles de santé mentale.\\
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Ce CAP vise à identifier des stratégies pour aider les personnes à cesser de fumer et à
réduire la consommation excessive d’alcool.
Ce CAP vise à identifier des stratégies pour aider les personnes à cesser de fumer et à réduire une consommation excessive d’alcool.
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__DECLENCHEMENT DES DECLENCHEURS DE CAP.__
__DECLENCHEMENT__\\
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*Elle a consommé 5 boissons alcoolisées ou plus en une occasion durant les 14 derniers jours.
*Elle fume quotidiennement.
*La personne a consommé 5 boissons alcoolisées ou plus en une occasion durant les 14 derniers jours.
*La personne fume quotidiennement.
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Ce groupe comprend environ 10 %9 des personnes recevant des soins à domicile, 5 % des
Ce groupe comprend environ 10 % des personnes recevant des soins à domicile, 5 % des
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__PAS DE DECLENCHEMENT DES DECLENCHEURS DE CAP.__
Tous les autres.
__PAS DE DECLENCHEMENT__\\
Toutes les autres personnes.
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Premièrement, établir le mode et la durée du tabagisme.
__Premièrement, établir le mode et la durée du tabagisme.__\\
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peut exister une grande motivation à arrêter le tabac.
peut exister une grande motivation à arrêter le tabac.\\
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comme l’utilisation d’oxygène à domicile.
comme l’utilisation d’oxygène à domicile.\\
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Les personnes âgées ont une probabilité plus élevée d’arrêter de fumer,
particulièrement si elles se disent motivées. Vos efforts seront plus fructueux avec
des personnes de cette catégorie.
La présence d’une dépression peut faire perdurer le tabagisme, et si cette dépression est
confirmée, prenez les mesures nécessaires pour l’évaluer et la prendre en charge. (Voir CAP [Troubles de l'humeur|GADHum]).
__Les personnes âgées ont une probabilité plus élevée d’arrêter de fumer,
particulièrement si elles se disent motivées.__\\
Vos efforts seront plus fructueux avec des personnes de cette catégorie. La présence d’une dépression peut faire perdurer le tabagisme, et si cette dépression est confirmée, prenez les mesures nécessaires pour l’évaluer et la prendre en charge. (Voir CAP "[Troubles de l'humeur|GADHum]").
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Autres considérations thérapeutiques.
__Autres considérations thérapeutiques.__\\
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prescrire.
Les chewing-gums à la nicotine, les patches et les sprays (thérapie de substitution à
prescrire. Les chewing-gums à la nicotine, les patches et les sprays (thérapie de substitution à
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!!!USAGE D’ALCOOL
!!!CONSOMMATION D’ALCOOL
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Premièrement, vérifiez le type de consommation d’alcool. Il faudrait connaître le type
de consommation actuelle mais également le type de consommation dans le passé. Cela
peut être un sujet délicat, qu’il faudrait aborder de manière indirecte. Il est démontré
que la plupart des adultes âgés, sous-estiment leur consommation.
Les faits suivants devraient amener une motivation plus grande à gérer le problème
de consommation d’alcool :
La personne considère qu’il est nécessaire qu’elle réduise sa consommation.
D’autres personnes sont concernées par ses habitudes de consommation.
La personne se sent coupable ou honteuse de sa consommation.
La personne a parfois besoin d’un verre dés le lever (pour “démarrer”).
Des informations sur la comorbidité peuvent être importantes. Si la personne
présente plusieurs problèmes de santé, y compris des problèmes cognitifs, ou prend de nombreux médicaments, la consommation de boissons alcoolisées devrait être
minimale ou nulle.
Prendre en compte les circonstances qui peuvent amener des problèmes liés à la
consommation d’alcool, par exemple, le deuil, les changements de rôles, ou le
__Premièrement, vérifiez le type de consommation d’alcool.__
Il faudrait connaître le type de consommation actuelle mais également le type de consommation dans le passé. Cela
peut être un sujet délicat, qu’il faudrait aborder de manière indirecte. Il est démontré que la plupart des adultes âgés, sous-estiment leur consommation.\\
Les faits suivants devraient amener une motivation plus grande à gérer le problème de consommation d’alcool :
*La personne considère qu’il est nécessaire qu’elle réduise sa consommation.
*D’autres personnes sont concernées par ses habitudes de consommation.
*La personne se sent coupable ou honteuse de sa consommation.
*La personne a parfois besoin d’un verre dés le lever (pour “démarrer”).
__Des informations sur la comorbidité peuvent être importantes.__\\
Si la personne présente plusieurs problèmes de santé, y compris des problèmes cognitifs, ou prend de nombreux médicaments, la consommation de boissons alcoolisées devrait être minimale ou nulle.
Prenez en compte les circonstances qui peuvent amener des problèmes liés à la
consommation d’alcool, par exemple le deuil, les changements de rôles, ou le
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être nécessaire et est même recommandée par certaines autorités
Il y a deux types de présentation de problèmes liés à l’alcool
Une consommation excessive durant toute la vie avec une augmentation de la
consommation à la fin de la vie.
Si la consommation excessive d’alcool est de survenue récente, pensez à la possibilité
d’une dépression comme facteur précipitant (Voir CAP [Troubles de l'humeur|GADHum]).
Assurez-vous que la personne a une perception correcte de l’étendue de son
problème de consommation et une motivation à diminuer sa consommation.
être nécessaire et est même recommandée par certaines autorités.
__Il y a deux types de présentation de problèmes liés à l’alcool.__\\
*Une consommation excessive durant toute la vie avec une augmentation de la consommation à la fin de la vie.
*Si la consommation excessive d’alcool est de survenue récente, pensez à la possibilité d’une dépression comme facteur précipitant (Voir CAP "[Troubles de l'humeur|GADHum]").
__Assurez-vous que la personne a une perception correcte de l’étendue de son
problème de consommation et une motivation à diminuer sa consommation.__
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informations sur les traitements possibles et les programmes de soutien.
Les interventions possibles comprennent :
Une hospitalisation courte peut être nécessaire pour gérer les problèmes liés au sevrage.
Des médicaments psychotropes peuvent être utiles même si leur utilisation doit être
prudente chez les personnes âgées.
Un traitement souvent utilisé est la thérapie de groupe. Elle crée des opportunités
d’améliorer l’image de soi, de partager l’anxiété, et restaure la capacité de nouer de
nouvelles relations. Les personnes âgées alcooliques participant à des thérapies de
groupe tendent à mieux réagir quand le groupe est uniquement composé de
personnes âgées. Quelques preuves anecdotiques suggèrent même que les groupes
qui fonctionnent le mieux sont ceux composés de personnes du même sexe.
La dépendance à l’alcool, surtout si elle est d’apparition récente, est une maladie
chronique dont la guérison est un processus à long terme.
La référence vers un spécialiste des addictions, surtout s’il a une expérience en gériatrie,
peut être utile.
Comme pour tout traitement d’addiction, il est crucial d’impliquer la famille et le réseau
de soutien de la personne dans le traitement. En fait, l’intervention peut parfois se
focaliser sur la famille, du moins au début. C’est nécessaire non seulement pour
traiter la personne mais également parce que les membres de la famille peuvent
souffrir de sérieux problèmes psychologiques et parfois physiques à cause du
comportement de la personne.
informations sur les traitements possibles et les programmes de soutien.\\
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__Les interventions possibles comprennent :__\\
*Une hospitalisation courte peut être nécessaire pour gérer les problèmes liés au sevrage.
*Des médicaments psychotropes peuvent être utiles même si leur utilisation doit être prudente chez les personnes âgées.
*Un traitement souvent utilisé est la thérapie de groupe. Elle crée des opportunités d’améliorer l’image de soi, de partager l’anxiété, et restaure la capacité de nouer de nouvelles relations. Les personnes âgées alcooliques participant à des thérapies de groupe tendent à mieux réagir quand le groupe est uniquement composé de personnes âgées. Quelques preuves anecdotiques suggèrent même que les groupes qui fonctionnent le mieux sont ceux composés de personnes du même sexe. La dépendance à l’alcool, surtout si elle est d’apparition récente, est une maladie chronique dont la guérison est un processus à long terme.
*La référence vers un spécialiste des addictions, surtout s’il a une expérience en gériatrie, peut être utile.
*Comme pour tout traitement d’addiction, il est crucial d’impliquer la famille et le réseau de soutien de la personne dans le traitement. En fait, l’intervention peut parfois se focaliser sur la famille, du moins au début. C’est nécessaire non seulement pour traiter la personne mais également parce que les membres de la famille peuvent souffrir de sérieux problèmes psychologiques et parfois physiques à cause du comportement de la personne.

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